(记者 汪明  通讯员  丛墨涵)“消化道早癌高死亡率完全可以避免,早癌检测手段可以有效遏制消化道早癌死亡率的大幅度上升。”第四军医大学唐都医院消化内科王景杰主任表示。


每天有8550人罹患癌症

    据《中国肿瘤登记年报》报道显示,我国近20年来癌症呈现年轻化、且发病率和死亡率走高的趋势,每年新发肿瘤病例约312万例,每分钟就有6人被确诊为癌症,每天有8550人罹患癌症。我国80%以上的癌症确诊发现时已是癌症中晚期,错过了最佳的治疗期。

    王景杰主任介绍,以胃癌为例,若能够早期发现、早期治疗,那么5年生存率将高达95%,而一旦发生转移,错过了最佳的治疗时期,5年生存率则仅有3%。而在我国,早癌的发现率或者说诊断率不足10%,而韩国、日本等国家,发现率近两年已经达到60-70%,在美国占到70%左右。很多人认为,健康体检就等同于早癌筛查。其实,普通的健康体检无法代替早癌筛查,目前多数体检机构在健康体检中都提供肿瘤标志物的检测,但癌症患者中只有30%会出现标志物升高。所以,进行有组织的早癌筛查意义重大,也是国家、多个学会及组织关注的重点和难点问题。肠癌是目前中国城市发病率仅次于肺癌的第二大癌症,主要包括结肠癌与直肠癌两大类。目前我国每年新增结直肠癌确诊病例44万例,每年死亡患者多达23万人。由于大部分癌症在早期未被发现以得到及时治疗,我国肠癌死亡率居高不下。


早癌筛查技术造福患者

    随着癌症发病率持续上升,人们防癌意识逐步增强,王景杰主任认为,如果真正把癌症早期筛查重视起来,改变“重治病轻预防”的观念,树立“早检查早根除”的观念,将来癌症发病率下降是可以预期的。王主任说,中华医学会消化内镜学会设有消化道早癌诊断与治疗协作组、中华医学会消化病学分会设有肿瘤协作组、北京、深圳、上海等大城市均成立专门的早癌筛查中心,所有组织均凝聚了各个综合医院、肿瘤专科医院中以消化内科为主,涉及普通外科、呼吸内科、妇产科、临床病理、临床检验领域,从事早癌的筛查、诊断、微创治疗的专业骨干,致力于促进早癌筛查相关技术的普及与推广,促进早癌筛查专业人才的成长,最终推动中国早癌筛查事业的蓬勃发展。

    近年来,包括内镜及分子标志物等技术发展迅速,在早癌筛查中的地位也日益受到重视。特别是高通量检测技术、全基因组测序技术、液体活检、染色内镜、放大内镜等新技术发展,除了显著提高早癌筛查的敏感性、特异性外,对高级别瘤变、原位癌、粘膜层等早期肿瘤的诊断日趋成熟。同时,随着早癌粘膜剥离术(ESD)、隧道等微创技术等普及,早癌筛查成为以消化道为代表的所有腔道肿瘤预防的关键步骤,而与之对应的内镜下微创治疗亦是诊治的新方向和新常态。