受访专家

王进海 西安交通大学第二附属医院消化科副主任、主任医师、教授

赵保民 第四军医大学唐都医院消化内科主任医师、教授


        据中华医学会消化病学分会统计数据显示,我国胃食管反流病的发病率已经达到6.7%,且发病率逐年升高。如不及时治疗将引发重度食管炎、食管狭窄,甚至可能引起食管癌的发生。  

        随着人们生活水平的提高,胃食管反流病已成为一种高发的慢性病,这跟人们的生活方式和饮食习惯及其他因素息息相关。尤其是现代人不健康的生活方式,愈发让胃食管反流变得更加“猖獗”。

一、年龄

        30岁以上人胃食管反流病的发生率高于30岁以下,高峰年龄为50-69岁。其原因是老年人唾液分泌减少、化学清除能力下降和粘膜下毛细血管血流下降所致的抗损伤能力减弱有关。

二、吸烟

        吸烟与胃食管反流病发生关系密切。每天抽烟20支以上者,胃食管反流病发生率高达45%。所以,戒烟是预防和治疗胃食管反流病有效方法之一。

三、饮酒

        经常大量饮酒者,可诱发胃食管反流病的发生。因此,胃食管反流病患者应戒酒,尤其应避免睡前大量饮酒。

四、肥胖

        肥胖症者(体重超过理想体重的20%)者,胃食管反流病发生率显著高于体重正常者。因此,对于胃食管反流病患者,减轻体重对缓解症状有一定的作用。

五、心理因素

        心理因素可引起和加重反流症状,心理脆弱者发生反流症状的危险是其他人群的3.8倍。胃食管反流病患者更易出现抑郁、躯体症状化、焦虑及强迫等心理异常。  

六、食品

        一半以上胃食管反流病患者,其反流症状发生的诱因与饮食有关,其中以甜食(红薯、甜稀饭和糖水)最为多见,依次为辛辣食物,油腻食物,酸性饮料和酸味食品。经常过饱饮食、甜食、咖啡与胃食管反流病的发生有关。因此可见,反流患者应注意饮食,尽量避免食用一些能够诱发反流发生的食品和纠正不良饮食习惯。

七、劳累

        约20%胃食管反流患者发作的诱因与劳累有关。感觉乏困人群的胃食管反流病的发生率明显增多。

八、不良饮食习惯

        不良饮食习惯也是引起胃食管反流病的重要原因,如餐后平卧、睡前进食过饱等。正常情况下,平卧位时人人都有食管反流,当进食过饱状态时,尤其是晚间睡觉后,更容易出现食物反流,造成胃酸对食管的损害。

九、其它

        除上面因素之外,目前发现妊娠、某些疾病及一些药物与该病的发生有关,如智能低下、脑卒中后遗症、消化性溃疡、胃胆手术、茶碱、β2-肾上腺能制剂、口服避孕药、钙通道阻滞剂、胆碱能拮抗剂、安定、吗啡等。

        专家建议:“预防胃食管反流病,生活方式干预是必不可少的。避免精神高度紧张和饮食无规律性以及过饱、进食酸、辣、甜、不易消化的食物,忌浓茶、咖啡、巧克力等,避免吸烟、饮酒或吃高脂肪食物及常服用钙通道阻滞剂。肥胖者应减轻体重,饮食应少量多餐。加强腹肌锻炼有助于防止胃食管反流的发生。对于胃食管反流病患者来说,更应养成正确的就餐习惯,如午餐八成饱,站立半小时再睡觉;晚餐吃七成,睡前4小时不加餐,2小时不饮水;巧克力、茶、咖啡、烟、酒等食物会降低食管下括约肌(LES)压力,应适当控制。此外,晚上睡觉时可适当抬高床头15—20厘米,以减少夜间胃食管反流。"