10月2日晚上6点半,西安市第四医院重症医学科接到急诊科打来的一通备床电话:患者王先生,因不当饮食致哮喘急性发作,呼吸状况恶化,急需进一步救治!


        得知王先生有哮喘病史,ICU监护病房全体值班人员立即高度警觉,迅速备好所有急救物品,严阵以待。患者被平车送入,呼吸窘迫、口唇发绀,心率150次/分,血氧饱和度低至72%。值班医生杨婧当机立断,指挥为其气管插管,呼吸机辅助呼吸,并立即为其行右股静脉置管,保障抢救静脉通路;责任护士满容立即有条不紊地抽血送检、行动脉置管动态监测动脉血压;朱立护士遵医嘱及时正确用药;主班崔林娜护士紧急联系相关科室急会诊、急做床旁检查。通过机械通气、镇静、止吐、胃肠减压、抗炎等一系列治疗后,患者病情得以短暂控制。但是患者反复心率快、血氧饱和度低,复查血气结果仍不理想。


        考虑到患者病情凶险复杂,值班医生杨靖立即通知马思蕊主任。凌晨一点,马主任接到电话后,毫不犹豫地赶回医院,第一时间查看患者。听诊肺部情况后,马主任结合王先生是哮喘患者、不良饮食、全身红斑和难以纠正的低氧、白细胞计数提示危急值、存在误吸可能,认为王先生符合ARDS(急性呼吸窘迫综合征)诊断,如何纠正患者目前的感染和改善应激状态是治疗关键,马主任立即为王先生制订了联合抗炎方案。抗生素应用同时覆盖几类菌群,增加糖皮质激素剂量,对抗炎症反应,留置胃管,静脉注入抗过敏药物,严格把控液体入量,动态监测血气情况及脏器功能,治疗过程中马主任寸步不离患者,不断调整着呼吸机各项参数,促进人机配合最大化。


       马思蕊主任沉稳下达医嘱指令,护士严格、准确的执行,重症医学科医护人员与死神展开着激烈“搏斗”。时间一分一秒过去,患者心率逐步降至正常、呼吸平稳、全身红斑消退。凌晨六点,患者血气结果趋于正常,参与抢救的工作人员长舒一口气。脱离危险的王先生很快恢复了意识,并于上午10点拔出气管插管脱离呼吸机自主呼吸,下午4点30分便转回呼吸科病房继续治疗。


       在无数个像王先生一样的重症患者陷入危急时,重症医学科的医护人员不舍昼夜地与死神搏斗,只因懂得生命的美丽与脆弱!

(稿件来源:西安市第四医院