内分泌科主任、教授、医学博士、博士研究生导师。擅长糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、内分泌男性病、青少年儿童生长发育疾病的诊断与治疗。


第四军医大学唐都医院内分泌科主任焦凯教授为患者解疑。

活动中听众提问

会后焦凯主任接受媒体采访

近日,“2015糖尿病公益大讲堂巡回讲座”在第四军大学唐都医院首站启动。本次活动由健康时报陕西专刊联合人民网陕西频道联合主办,主讲教授唐都医院内分泌科主任焦凯以《糖尿病患者的自我管理》为主题,针对糖友在生活中出现的各种并发症及问题现场剖析和解答,受到患者及家属的一致好评。

近些年人们饮食结构、生活方式的变化,糖尿病的发病率不断增加,原本只属于中老年疾病范畴,如今孕妇、儿童、青壮年都成为重点患者灾区。“糖尿病和其他疾病有一点很不同, 就是患者在生活中的自我管理比治疗还重要。糖尿病患者的终极目标就是不打针、不吃药控制血糖,保持身体各种指数正常的同时延长寿命。这是完全可以做到的,只是需要巨大的毅力。”焦主任介绍:糖尿病患者从饮食、运动、心态等各个方面调节,最终是可以控制血糖的,这一点很多人都不知道,大部分患者还是认为糖尿病就是需要吃药,打胰岛素来维持病情不发展,这是在被动的情况下的选择,在他接诊中有一例患者就坚持使用他给出的控血糖方案,现在已经做到了不吃药不打针和正常人一样生活。这是他们认为最有成效的患者,也是所有糖尿病患者最理想的状态。

本次糖尿病公益大讲堂活动,为陕西百万糖尿病患者,搭建患者与专家畅通的桥梁。活动将开设公益讲堂30次, 巡回在陕西各大医院进行。在此期间,将邀请陕西省内知名内分泌专家,就针对治疗糖尿病为患者及家属开展巡回系列大型公益讲座,宣讲治疗糖尿病的各种方式,解读生活中患者家属的各类误区,传授保健、康复、预防等生活常识,将控糖健康的触角无限扩展至陕西糖友需要的角落。


小儿增高别错过关键时期

      来源:健康报 作者:第四军医大学唐都医院内分泌科主任 焦凯


儿童的生长是遗传和环境相互作用的结果。身材的高矮主要受制于多基因遗传因素,营养、疾病、心理等后天因素也会对身高产生影响。遗传无法改变,不过在骨骺没有闭合前进行激素调节、营养调节以及合理的运动都会对身高增长有促进作用。专家访谈:北大儿科专家谈小儿夏季营养

人身高的增长主要经过新生儿期、婴幼儿期、青春前期、青春期四个阶段,其中出生后29天至3岁的婴幼儿期和第二性征开始发育至完全成熟的青春期两个阶段尤为明显。

3岁至12岁的青春前期是生长比较缓慢的阶段,每年体重增加约2kg、身高增长5~7cm。此阶段如果身高每年增长少于4cm,则表示存在生长障碍,应及早到正规医院进行诊治。

第二性征刚开始发育或者之前的一两年为解决身高问题较理想的时间。

女孩一般在8~13岁,平均为11岁;男孩稍晚两年左右。青春期的少年身高每年可增加8~12cm,体重两年约增加8~11kg,这一现象被称为青春期猛长。青少年在性成熟后生长明显减慢,18~20岁时骨骺完全闭合,此时已经失去了最佳的增高治疗机会。

哪些因素决定身高?

北京协和医院的伍学焱教授、李乃适博士指出:一个人最终的身高,实际上由两部分组成,一部分大概占80%,是青春发育前长的,还有20%是青春发育猛长的过程,这个人生下来的时候,大概是50公分左右,一岁的时候大概是75公分左右,以后每年长5个公分左右,一直长到青春发育猛烈的一跳,这一跳因人而宜,大部分男孩子长到30公分左右,女孩子大概是25公分左右,这是青春发育的猛长。>>>>更多内容

身高的增长程度与骨龄有很大的关系。骨龄不依赖于年龄和生长速度的变化,是一个独立的生长指标,代表人生长的成熟程度。如果骨龄大于身高龄,不论孩子年龄有多小,都意味着骨骼的生长时间较短,预示着将来身材矮小。

乱用补药适得其反

体重反映了身体的营养状态,在一定的身高标准下,如果体重超过了标准体重,则意味着身体并不缺乏营养,即使补充营养也不会对身高有影响;如果体重低于标准体重,则意味着缺乏营养,此时可通过补充营养来促进身高。但切忌盲目用药或用补品,以防误服类固醇激素。此类药物虽然短期内可使儿童身高有所增加,但由于同时促进了骨骺闭合,会造成儿童最终身材矮小。

特殊营养素的缺乏会妨碍特定组织的生长。如缺锌会造成生长障碍,缺乏维生素A会使骨变短变厚,缺乏维生素C可导致骨细胞间质形成缺陷而变脆,缺乏维生素D则会造成骨矿化不足、骨软化。因此,要保证孩子得到足够的能量和营养素,饮食结构必须均衡。

 目前,有很多治疗的方法,但是断骨增高风险大 增高药使用不当抑制长高,什么才是正确适当的治疗方法?怎么才能找到正确合适的治疗方法?

 如何诊断儿童是否需要增高

 要找到合适的方法,首先要明确个子不高,是生理性的还是病理性的。

  中日友好医院儿科张知新大夫指出:根据全国或者某一个地区,通过一个很大的样本算出一个平均的身高,在平均身高之上两个标准差,就叫较高或者更高的儿童,低于这个数值之下两个标准差的就叫矮小症,实际上是一个分布的曲线。这个曲线之内,都叫做正常儿童。只是有偏高的或者偏矮的。我们要治疗的矮小症实际上在正态分布最末两个之外的标准差。这些是根据临床医生特殊的实验室的诊断和他特殊的度量方法来判断出来。>>>>更多内容

 所以作为家长不能盲目的给孩子吃药,最好能带孩子去医院诊断清楚之后,再进行治疗。

  增高治疗有办法

 对于营养并不缺乏的儿童进行增高治疗主要通过激素调节来实现。激素调节包括胰岛素、甲状腺激素、性激素、糖皮质激素和生长因子的调节等。[什么时候需要检查生长激素呢?]

 胰岛素可直接通过胰岛素受体及受体后信息途径转导或者间接地对其他促生长调节物质发生作用来促进生长。甲状腺激素对骨和软骨均有作用,甲状腺激素缺乏时骨成熟延缓,生长速度降低,导致身材矮小;而甲状腺激素过剩时则会造成骨转换及生长速度加快,促进骨成熟提前,也会导致最终身材矮小。生理剂量糖皮质激素会促进生长激素急速合成,但长期超剂量使用糖皮质激素会抑制生长。

  由于生长激素主要在晚上分泌,熟睡时生长激素的分泌量占全天分泌量的一半以上,因此孩子必须养成早睡的习惯。

 身材矮小的儿童应首先到正规大医院诊治,明确是属于正常的矮身材儿童还是由于慢性疾病、生长激素缺乏或营养不良等原因所致。对于正常的矮身材儿童可通过适当增加运动来促进长高,跳绳、跳高等跳跃性运动都是不错的选择。