第四军医大学唐都医院心脏内科副主任医师、正教授、医学博士、博士生导师。2012年在第四军医大学直接由主治医生破格提升为正教授。曾在Koch  WJ  和Feldman  AM指导下从事心肌缺血损伤与保护机制研究,熟悉该领域的研究进展与相关技术。担当―美国≪心脏协会同行评议专家≫ 即≪AHA  Peer  Reviewer≫,  ≪Catheterization  and  Cardiovascular interventions≫审稿人。现任≪中国医师协会高血压专业委员会第一届委员会委员≫,≪中国医师协会高血压专业委员会青年委员会(副主任委员)≫ ,≪中华医学会心血管病学分会第九届委员会青年委员会委员≫, ≪中华医学会心血管病学分会第九届委员会基础研究血组委员≫, ≪美国心脏与休克协会专家组成员≫,≪American Heart Association and American Stroke Association Recognize  Professional Member≫。在美国攻读博士后期间获得≪Certificate of Proficiency in  English As a Second Language≫。曾多次代表Jefferson 大学在AHA大会作会务发言。以第一作者在Circulation,BMJ, Am J Physiol等杂志发表SCI论文6篇。共发表论文20余篇,参编专著2部。


所有高血压患者均须接受血糖筛查


第四军医大学唐都医院心血管内科 李雪


 糖尿病、高血压并发症的危害不容小觑

 糖尿病是心血管并发症的主要危险因素 大量流行病学和病理学资料证实,无论在男性还是女性人群中,糖尿病均是心血管并发症的独立危险因素,且发展为有临床心血管并发症的糖尿病患者的预后较不伴糖尿病的心血管疾病患者差。

 因此,从心血管医学的角度,更恰当的说法是——糖尿病是一种心血管疾病。

 糖尿病的主要并发症 糖尿病的并发症包括冠心病、卒中、周围动脉疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经病变以及心肌病。1型糖尿病常产生微血管并发症、肾脏疾病和视网膜病变。

 1型、2型糖尿病均是冠心病的独立危险因素,糖尿病所致冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血常无临床症状,多支冠状动脉粥样硬化常出现于缺血症状和治疗实施之前,导致对冠心病的诊断常不及时,也因此使许多糖尿病患者的预后不佳。

 高血压的主要并发症 高血压是脑卒中、心肌梗死、心绞痛、肾功能不全、尿毒症、眼底病变、心力衰竭的高危因素。

 高血压与糖尿病并存时危害加多倍 高血压与糖尿病两个危险因素相叠加时,其患病风险不仅仅是单个疾病的2倍,而可能增加10倍、乃至是20倍。

 因此,高血压患者必须进行血糖筛查,以期尽早、客观地发现糖代谢异常患者,从而有效地保护高血压合并糖尿病患者的身体健康。

 高血压患者均须进行常规血糖筛查

 高血压与糖尿病有共同的发病机制——胰岛素抵抗 胰岛素抵抗常出现于2型糖尿病发生前,持续多年后发展为2型糖尿病。胰岛素抵抗引起外周中、小血管的痉挛,使动脉内膜增厚,导致血压升高;而血压升高反过来又可以增加糖尿病患者外周血管的损害。因此,高血压患者更应该进行常规的血糖筛查,以便及早地发现高血压病患者的血糖异常状态,从而更为有效地保护高血压病患者的身体健康。

 中国人血糖水平正常参考值制定的需要 随着社会的发展以及人们生活水平的提高,我国人群的疾病谱也随之发生显著改变,即由以传染病高发为主要特点向以冠心病等慢性心血管疾病高发为主要特点转变。

 疾病谱的转变,使得我们需要对中国人群进行常规的血糖筛查,以了解中国人的血糖平均水平、血糖异常的好发年龄等方面数据,从而为中国人血糖正常参考值的制定提供有利依据。

 因为多年来,我们并没有中国人自己的血糖正常值参考范围,而是沿袭国外的经验来指导国人的血糖正常值参考范围以及血糖的控制水平。然而这样的血糖控制水平能否有效地保护中国人的身体健康尚须时间的考验。