两个月前的一个周末,薛阿姨因为急性胸痛、胸闷不缓解被120紧急送往西安市中医医院。在家休息的心血管病科张拓伟副主任医师接到电话,立刻赶往医院,快速明确诊断:急性心肌梗死,并着手实施急诊冠脉造影术。

        薛阿姨的儿子赶到医院后,对于母亲的病情很担心,更对“中医医院医生”的“西医手术水平”产生了疑虑。薛阿姨的儿子也不避讳,赶紧拿起手中电话,多方咨询西安市几位心血管专家,得到的回复却都一致:“中医医院张大夫的技术,你放心!”

        对于心梗来说,时间就是生命,如果不及时开通闭塞的冠脉,每一秒钟心肌都在持续性坏死,救治的“黄金时间”越早越好。看着还在犹豫的家属,张拓伟心焦不已,他对薛阿姨的儿子“霸道”地说:“你母亲的情况十分危急,转院过程风险太大。冠脉介入手术我做过四千多例,请您信任我!”这一刻,张拓伟坚毅的目光打动了家属,终于下定决心签署了手术同意书。

        冠脉造影术常规是在患者的右上肢桡动脉进行穿刺,在术中,张医生发现薛阿姨右侧桡动脉的血管存在痉挛和严重扭曲。此时他有两个选择:换左侧上肢桡动脉或下肢股动脉血管重新穿刺;或者克服手术难度,更加谨慎地继续完成导管输送。重新穿刺会造成更多的周围动脉损伤,如若选择股动脉途径还会明显增加薛阿姨的痛苦,需要24小时制动不能下床,且并发症较多。张拓伟毫不犹豫地选择了后者,最短时间克服上述困难,成功为薛阿姨完成了一次漂亮的手术!

        按照国际、国内通用的诊疗规范,急性心梗时一般只处理急性闭塞的冠脉,其他并存的严重病变冠脉需择期手术处理。两个月后,薛阿姨又来到医院,这次薛阿姨的儿子再没了任何顾虑:“我母亲在您这儿,我们最放心!”

        张拓伟没有辜负薛阿姨家人的期望,为了避免损伤更多的周围动脉,他依然选择了右侧桡动脉进行穿刺,尽管这样他自己受到的射线量会明显增加。因为有了第一次的经验,右侧桡动脉的难题已了然于胸,薛阿姨的手术再次成功完成!

        因为手术伤口小,薛阿姨恢复很快。手术前总是觉得体能差,胸口像压了块大石头一样始终闷闷的。这次张医生彻底“挪开”了她胸口的大石头,薛阿姨整个人都觉得豁然开朗了。


        10月30日,薛阿姨在家人的陪同下,特地送来锦旗和表扬信感谢张拓伟医生。这也是张拓伟这周收到的第二面锦旗。

       今年5月份,家住红旗社区的何阿姨在短时间内,散步时总是觉得喘不上气来,很快腿也肿起来了,病情迅速加重。何阿姨意识到可能是自己的心脏出了问题,便在社区医院治疗,效果不佳。后来慕名到西安市中医医院心血管病科寻求治疗,张拓伟医生接诊后,仔细询问了何阿姨的病情,听诊时发现心脏瓣膜有明显的病态杂音,结合心脏彩超,果断诊断为:主动脉瓣严重狭窄伴钙化。此病一旦出现明显临床症状便进展很快,极易导致急性左心衰,甚至发生猝死。何阿姨此时的情况很危险,一顿过饱的晚餐、一次用力的排便、一场跟家人的口角,都可能成为压垮何阿姨生命的最后一根稻草,需尽快施行主动脉瓣置换术,内科治疗相对于外科换瓣术收效甚微,更会大大缩短患者生命。

       何阿姨和老伴听后亦惧亦忧,儿女又不在身边,紧张得不知所措。张拓伟一边耐心讲解病情,一边安慰两位老人。西安市中医医院心血管外科暂未开设,不具备手术条件,张拓伟立即帮忙联系自己的同窗师兄弟,安排老人在最短时间内住院,并于入院后第二天顺利实施手术。


        何阿姨得到及时救治,恢复非常好。何阿姨与家人多次送红包、邀请吃饭,都被张拓伟礼貌婉拒。为表感激,他们捧着锦旗送到医院来,请医院一定好好表扬张拓伟医生。

        张拓伟,39岁,中共党员,心血管内科副主任医师。2016年作为人才引进,入职西安市中医医院心血管病科。擅长心血管系统疑难复杂、危重急症的诊治和抢救,并擅于中西贯通、西中并举的诊治思路。业务专长:1、冠脉造影、冠脉腔内成形术、冠脉内旋磨及冠脉支架植入术。2、肾动脉造影、肾动脉腔内成形术及肾动脉支架植入术。3、外周动/静脉造影、经导管溶栓术、腔内成形术及外周动脉支架植入术。4、永久性起搏器植入术。5、主动脉球囊反搏、冠脉内旋磨、压力导丝测定。6、肥厚型心肌病室间隔化学消融术。7、肺栓塞经导管溶栓、血栓抽吸和碎栓术。8、多系统、多器官的介入检查及治疗。

        他在踏实的做好基础临床工作的同时,积极稳妥的开展新业务——经皮冠脉介入检查和治疗技术。他非常热爱从事的专业和事业,有拼命三郎的精神;他谦虚谨慎、待患如亲;他博学多才,踏实肯干;他兢兢业业,吃苦在前,从不计较个人得失; 他不忘初心,谨遵誓言,用实际行动践行一位医务人员的职责与担当!


        在西安市中医医院工作以来,共完成冠脉及外周动脉造影800余例,冠脉介入治疗200余例,急诊介入手术占55%左右。既往的手术无一例介入相关性死亡和严重并发症,无一例医疗差错和纠纷。所有来院的急性心梗病人和择期手术病人几乎均进行了成功的急诊和择期介入治疗。手术难度和质量不断提高。高质量、高难度的手术病历做成课件多次代表医院在全国、省级、市级大会上做汇报交流,提升了中医医院介入诊疗水平和知名度。他医德高尚、廉洁自律,两年来共退还患者的现金红包、微信转账等30多次,退还购物卡等七次,价值数万元,有些直接交到患者的住院账户。

        尽管繁忙,为了让患者了解基本的医学知识,他创立了自己的微信工作室“松鹤居”,每天用业余时间2小时左右为300余患者和家属科普健康知识,并解决疑难问题,患者们都是互邀入群。任何时间群里只要收到患者和家属求助,除非正在做手术,他都尽可能的及时回复和帮助。前文提到的何阿姨就说:“在微信群里就能看出来,张医生不是对某一个特定的病人好,他是对所有病人都好、都关心。”

        2017年秋天的一天中午,张拓伟刚刚结束手头的工作正要去吃饭,碰到病区七十多岁的患者王明生,了解到他当天出院,等着儿女接他回家。通过详细询问,得知他家庭贫困,孩子们都在打工走不开,还需等到晚上下班后坐公交车来接他。张拓伟一听二话不说,帮老人家收拾好住院期间的物品,直接开车一路平稳的把老人家送到港务区新合镇米家堡。老人家激动得热泪盈眶,非要留张医生吃饭并给他装鸡蛋,张拓伟一一谢绝,告诉老人:“这没什么,举手之劳,心里踏实。”               

        类似的故事还有很多很多。仅10月份,张拓伟就收到了四面锦旗,两封感谢信。从医多年,张拓伟总和自己的患者保持着良好的关系,“处着处着就从医患变成了朋友”。

        单位同事都说,张拓伟医生上班时间是“24小时乘以365天”,无论周末假日,无论严寒酷暑,只要有危重患者,他都随叫随到。

        今年7月,张拓伟被评为西安市优秀共产党员受到表彰,今年8月“首届中国医师节”,张拓伟被评为“最美医师”。

       医者仁心,作为一名中共党员,作为一名医生,“大医精诚、医非小道,厚德载物、仁术为民”一直是张拓伟坚定的人生信条,他也必将一如既往的坚持下去。

(稿件来源:西安市中医医院