“我终于能和正常人一样排尿、排便了,我很高兴,感谢孙小科主任把我治好了。”向先生激动地说。

王锋主任、孙小科主任与向先生交谈

        今年51岁的向先生,在一场事故中不幸第一腰椎骨折,引起脊髓损伤。受伤后,他便不能自主排尿,一直靠留置尿管导尿,经常出现泌尿系统感染。排便也非常困难,肚子胀得难受,常常需要家人用手从肛门往出抠粪便,生活受到极大的影响。家人带他四处求医,吃了很多药,都没有多大效果。为此,向先生情绪非常低落,仿佛整个世界都要坍塌。

王锋主任介绍向先生术后情况

        家人多方打听,终于得知西安市红会医院泌尿外科骶神经调节疗法可以治好这种疾病,于是他们满怀希望找到了西安市红会医院泌尿外科王锋主任和孙小科副主任,希望两位主任能治好向先生的病,让他能像一个正常人那样生活。

        近日,向先生进入红会医院开始治疗。完善相关检查后,泌尿外科孙小科副主任针对向先生的病情,采取了骶神经调节治疗法,在向先生体内植入一个膀胱起搏器。手术后第二天,向先生排气明显增多,两周后已经可以自主排尿排便了。看见这种惊人的效果,向先生脸上露出了久违的笑容,要求植入永久刺激器。现在,二期手术后,向先生排尿排便和受伤前一模一样,非常高兴。

孙小科副主任介绍向先生术前情况

        向先生的这个病在医学上称为逼尿肌无力型神经源性膀胱,主要变现为尿潴留,顽固性便秘,目前,主要用间歇性导尿,膀胱造瘘,结肠造瘘等方法治疗,常常效果不佳,患者生活质量低。

王锋主任与孙小科副主任探望向先生

        据王锋主任介绍,膀胱起搏器是骶神经调节的俗称,是一种新的微创治疗手段。近年来在欧美比较流行,被誉为对传统治疗方法的革新,全世界已经有20万人接受膀胱起搏器治疗,并取得了满意效果。膀胱起搏器是在体内特定的骶神经丛处植入电极,持续不断释放低强度点状脉冲来刺激传入神经,调控膀胱逼尿肌、括约肌和盆底神经反射。简而言之,就是让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑传送“开”“关”信号。

永久刺激器及电极


刺激器及调控设备

        手术分两个阶段,第一阶段为评估体验阶段,大约需两周。手术医师在X线定位下将一根很细的电极植入骶神经孔内,在有经验的泌尿医师指导下进行体外调控,并记录排尿、排便及睡眠等的改善情况。如果效果不佳,可拔出该电极导丝。如症状改善,可进入第二阶段。第二阶段为永久植入阶段,将电极与起搏器连接埋入患者臀部皮下。

泌尿外科专家术后查房

        孙小科副主任说,膀胱起搏器是一种微创治疗方法,对神经无损害。近期,西安市红会医院共为五位因脊髓损伤导致的排尿排便困难患者做了手术。陈先生、向先生和阿作先生在接受了膀胱起搏器植入手术后,恢复非常快,陈先生和阿作先生已经出院,排尿排便已经和正常人无异。值得提醒的是,有些患者在手术评估体验阶段,排尿排便情况有了很大的改善,便认为神经已经恢复正常,而考虑停止骶神经刺激,但刺激停止后,排尿排便困难再次发作。孙小科副主任强调,病人的排尿排便改善都归功于膀胱起搏器的刺激作用,而不是神经恢复功能。

        该手术主要适应症为:

        1.急迫性尿失禁;

        2.尿频尿急综合征;

        3、非梗阻性尿潴留(逼尿肌无力型尿潴留);

        4、神经源性膀胱;

        5、慢性盆腔疼痛综合征;

        6、大便失禁;

        7、顽固性便秘。