日常生活中,很多人经常会遇到一刷牙就牙龈出血的问题,而且多数人认为牙龈出血并不是大问题,基本对这一现象保持“不闻不问,放任不管”的态度,但其实我们都忽略了一些十分严重的问题。


空军军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室李刚教授

        空军军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室李刚教授表示:牙龈出血其实是 “该看牙科医生了”的信号。牙龈容易出血主要有两种原因,一个是全身性因素,另一种是局部因素。95%的人群主要是因为局部因素,即牙结石和牙菌斑的共同对牙龈产生刺激作用,从而造成牙龈红肿出血。而产生牙结石和牙菌斑的主要原因就是刷牙时敷衍了事没有将牙刷干净。另一个原因与全身健康有关,可能是身体缺少了维生素。也有一些牙龈出血症状是全身性疾病的信号,如血液病或甲醛造成的白细胞损伤和整个凝血机制的变化,从而发生牙龈出血的情况,但这种情况非常罕见。

        如果牙龈出血患者既不看牙科医生也不认真刷牙,出血的情况就会越来越严重,炎症也会在局部扩大,产生牙周疾病。炎症的长期刺激会使牙槽骨吸收,到40岁后牙齿明显开始松动且易掉落。而除了严重的牙周疾病,牙结石对全身健康也有大危害。炎症学说表示,慢性炎症长期刺激可能产生癌症,而牙龈出血就是牙龈炎的一种标志。炎症长期刺激正常的牙龈组织,长期作用后对癌症的产生必然有或多或少的影响。

        李教授说到:“而更为重要的是,动脉硬化作为衰老的根本原因,也与牙龈的炎症有很大的关系。我们都知道,无论是冠状动脉、大脑中的动脉主干或是颈动脉,造成堵塞的根本原因都是血管硬化,而炎症学说认为,导致血管硬化的主要原因就是炎症物质刺激造成。牙周炎作为最常见的牙龈炎症,自然也是炎症物质的温床。值得重视的是,牙龈出血就是牙周炎的标志。

        当牙龈表面细菌产生的内毒素与炎症因子进入血管,就会对内皮细胞造成损伤,损伤产生的血渍积存在内皮细胞下形成斑块,斑块硬化造成血管硬化,或者不断增加直接堵塞血管,造成心血管疾病,危害巨大。”

        再者,牙龈炎症对呼吸道的危害也很大。老年人的吞咽反射减低,反流情况会使口腔细菌到达气管,可引起气管的炎症,甚至引起肺部的慢性感染,肺部感染的主要原因就是口腔清洁不到位。除此以外,牙龈炎症对孕妇也有一定的伤害。进入血管的细菌毒素与炎症因子也可能对胎儿产生攻击,造成早期流产或低体重儿。甚至一些不孕症、子宫内膜异位症也可能与细菌感染有关。

        牙龈出血程度较轻的患者一般表现为开始刷牙时不出血,越往后刷越出血,且牙刷呈粉红色。李教授表示,出血程度较轻的患者其实也是需要看牙科医生的,应尽早检查牙结石是否过多,或者通过血常规检查血液是否发生变化以排除化学物品影响的可能。早期较轻的单纯性牙龈出血患者一定要重视清洁,早晚刷牙,每次刷牙至少3分钟,将牙龈进行认真清洁,彻底清除牙菌斑,从而使炎症减轻。若下一次刷牙时出血情况有减轻趋势,就说明认真刷牙已见效。李教授同时也强调,多数人可能在发现出血后就不敢继续再刷牙了,但这样反而使会使菌斑得不到彻底清除,反而使牙龈的炎症更加严重。

        最后,李教授也强调,对于牙龈出血的症状我们一定要做到重视,虽然不疼不痒,但是对我们的身体危害巨大。如果除了牙龈出血的症状外,还存在一些其他症状表现,更需要患者尽早就医查出具体病因。血液病患者会因为发生了凝血机制的改变,伴随全身疲劳,长期低烧,脸色发白等症状,加上牙龈出血持续性发生,即便刷牙后口腔也会有异味。若牙龈出血严重,说明牙结石存在较多,牙龈炎也较严重,需要到医院进行牙结石清洁。李教授强调,如果能正确刷牙,且定期到医院洁牙,95%牙龈出血都能恢复正常。虽然牙龈出血的伤口我们自己看不到,但是李教授也说到:“牙龈出血时其实炎症创面已经很大了,如果将伤口放在平面上来看,至少是一个一元人民币大小的创面。”而对有牙结石的患者来说,牙结石表面并不光滑,易吸收菌斑,且多出牙龈表面将近几十倍,其产生的毒素也远远大于牙齿表面菌斑产生的毒素,又很难刷到或刷干净。普遍情况下我们需每半年洁牙一次,但具体情况因人而异,需要专业的牙科医生根据患者的个体情况做出判断。