受访专家:

空军军医大学西京医院临床免疫科主任吴振彪


    满汉全席,飞禽海鲜一样不落,高蛋白,高脂肪,高嘌呤的春节渐近,年夜饭如此丰盛,真的能痛快的大吃大喝吗?如果你有痛风,千万要慎重!每次春节一过,医院风湿免疫科就挤满了旧疾复发的痛风患者,究其原因,就是春节期间亲朋好友聚会,大鱼大肉,啤酒饮料不加节制造成的。

    据空军军医大学西京医院临床免疫科主任吴振彪介绍,痛风被称为“吃出来的病”,与高嘌呤饮食密切相关,多数患者痛风发作的当晚,往往有大吃大喝经历。肉类是高嘌呤食物,特别是火锅、动物内脏、海鲜等食物嘌呤含量较高。一旦过量食用,导致尿酸生成过多,又来不及排出去,就有可能招来痛风。

    酒精,是痛风的催化剂和导火线。它能打乱正常的饮食,纵容体内的尿酸“滋事”,对痛风患者有百害而无一利。吴振彪主任说:“啤酒、米酒、黄酒、白酒都是诱发痛风的最危险因素,喝的量越多,诱发、加重痛风的风险越高。红酒也只能少量喝。此外,最容易被人们忽略的就是含有蔗糖、甜味剂的饮料,对痛风患者而言,饮料的危害不亚于酒精,因此,可乐雪碧尽量不喝。”

    吴振彪主任提醒,对于痛风病人,高嘌呤食物可能引发急性发作。对于非痛风病人,虽不至于吃一次就导致痛风,但吃这些食物会升高血中尿酸水平,增加痛风风险。春节期间,吃喝应酬少不了。但要想春节过得好,饮食控制也少不了。

    首先,超高嘌呤食物要禁吃。例如火锅、肉汤、动物内脏、某些鱼类(凤尾鱼和沙丁鱼)和海鲜等,有痛风发作史和高尿酸血症的患者要禁吃。

    其次,中等嘌呤含量食物要少吃。例如红肉、虾、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳗鱼、比目鱼、鸡、鸭、鹅、猪肉、兔肉等。

    再次,低嘌呤含量食物可以适当吃。例如鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、羊肉、牛肉等。

    最后,嘌呤含量非常低的食物鼓励多吃。例如水果、蔬菜、奶类(脱脂奶)、豆制品(大豆、豆腐)、干果。樱桃和维生素C可以明确降低尿酸。网传有些蔬菜和豆腐嘌呤含量比较高,容易加重痛风,这些都是误传。

    有些人认为,只要吃着药,海吃海喝也没事。吴振彪主任解释道,医生给患者的用药是按照正常低嘌呤饮食来调整的,药物剂量正好能满足体内嘌呤代谢需要,让患者不发病。如果患者突然增加饮食嘌呤含量,致使体内尿酸池含量短时间内快速增加,即使增加药量,药物起效也需要一个过程,对于促进尿酸排泄、减少痛风发作风险的作用可能有滞后效应。

    那么,怎样才能既享受春节的口福,又避免痛风发作呢?除了适当“管住嘴”,也要备好以下措施:

    ①多喝水,多喝天然的苏打水;

    ②增加预防措施,家中常备秋水仙碱(防止痛风复发的常备药),依托考昔片(痛风急性发作必备药)如若饮食没有控制好,平时吃着降尿酸药物,可以加上秋水仙碱,每天吃1-2片,预防痛风急性发作。如果出现关节隐隐作痛等先兆,要及时吃非甾体抗炎药;

    ③家中还可以常备快速尿酸测定仪,在家也能检测尿酸水平。