受访专家:

西安交通大学第二附属医院神经外科主任  

屈建强


屈建强主任

    我们都知道这样一个常识,那就是风邪侵袭面部会导致面瘫……可是你是否又总对这个结论持怀疑态度?前段时间有报道称,浙江26岁女教师早晨吹冷风上班,等到了办公室后竟然发现自己面瘫了……这样的新闻足以让我们受到惊吓!冬季吹冷风是再平常不过的事情了,为什么有的人就会发生面瘫,而有的人不会呢?是否还存在一些我们不知道的其他致病因素?

    西安交通大学第二附属医院神经外科主任屈建强说到:“与我们以往了解不同的是,其实面瘫并不是老年人‘专属’,不同年龄层次的人都可能会得面瘫,现在反而年轻患者人数正在增加。在我诊治过的面瘫患者中甚至还有十多岁的小孩子。但值得庆幸的是,患者年龄越小,愈后情况也会相对于年长者更好一些。”


面瘫=“面神经感冒”

    面瘫的形成主要是在劳累、免疫力下降的前提下,经冷空气直接侵袭导致面神经受凉,继而引起一侧面部的肌肉瘫痪。屈主任说:“说的通俗一些,面瘫就等于‘面神经的感冒’,主要是面神经受风着凉而引起。面神经炎即可以由病毒引起,也可以由细菌引起。面神经着凉后,引起面部神经传导功能障碍,导致它所支配的肌肉瘫痪,继而产生面瘫现象。”

    虽然面瘫对人的生命不会产生威胁,但它严重影响着患者的日常生活质量。面瘫使人的面部发生扭曲,对患者的心理也造成重度打击。许多患者因为面部缺陷不愿意见人,产生自卑心理,影响到日常的社交活动。屈主任说:“面瘫对患者最大的影响其实是心理上的。说话漏气,无法鼓腮,吃东西掉渣等后遗症都使患者无法融入到正常的社交生活中。”

    除心理影响外,多数患者面瘫后会无法皱眉头,眼睛闭不上,一些面部完全瘫痪的患者晚上睡觉时甚至需要拿胶布将眼睛粘起来。而当角膜长时间暴露在外部时就容易引起角膜溃疡,造成失明后果。再者,当一侧口角歪斜,长时间被拉伸至健康一侧时,可能造成半边脸的肌肉萎缩。脸部肌肉瘫痪一侧无法进行咀嚼运动,吃东西时容易产生食物残留。


面瘫治疗要“早出手”!

    对于治疗急性期面瘫(3~7天以内),主要以面部神经的休养生息为主。屈主任打比方说到:“急性发炎的面神经就相当于一匹长途奔袭的骏马,当这匹马生病的时候,我们只能让它停下来好好休息。通过使用一些激素来预防水肿,用抗病毒抗细菌药物来防止炎症的蔓延,再加上一些营养神经的药物来促使神经的修复。”

    而面瘫的急性期治疗基本上是起到决定性作用的,如果患者在急性期得到妥当治疗,就有完全康复的极大可能,且不遗留任何面瘫迹象。如果拖延至半个月以上错过了急性期治疗,或在急性期没有得到正确的治疗,那么患者的预后情况会相对差一些,可能产生永久性的面部瘫痪状态。因此,屈主任也格外强调,如果发生面瘫情况,最好在3天内就医。一些人早期面瘫表现并不十分明显,只有轻微的口角歪斜,极容易被忽视,导致疾病进一步加重。这也要求我们一定要有足够重视身体情况的健康意识,一旦发现身体有异常,就应该重视,拒绝侥幸心理,及时到医院检查就医。


早期面瘫不适合用针灸来治疗!中西医结合应恰到好处

    在面瘫的治疗上,许多人都可能步入一个误区,即早期运用针灸治疗。屈主任表示,早期的面瘫并不能依靠针灸来治疗。针灸治疗更适合于在康复期进行,即10天~14天后开始介入,早期最好是以营养神经为主。如果试图通过针灸治疗来建立面神经冲动,很可能会引起更大的损伤,相当于‘疲马再加鞭’,反而起到刺激作用。如此,中西医治疗应在恰当的时候分别进行,这对于治疗面神经麻痹是更加有效率的一种方式。


其实我们在生活中常常与面瘫“擦身而过”

    许多人坐车时,喜欢将窗户打开一条缝来吹风,屈主任说:“车在高速行驶的过程中,窗户缝中吹进来的风对面部神经而言就像一把利刃,这样的做法是绝对不允许的。夏天时在大汗淋漓的情况下,不能对着空调风扇吹冷风,晚上睡觉时避免门窗吹进的风直对着颜面部吹。尽可能不要坐在有穿堂风的过道里。平时要坚持规律适量的体育锻炼,提高自身免疫力,保持健康的身体状态和精神状态。保持合理的饮食习惯和充足的休息。冬天风大,要注意御寒防风,戴上口罩,避免风寒侵袭颜面部。