身边有些老人,弯腰驼背,越来越矮。有时候轻轻一滑,就摔骨折了。这可能都是因为骨质疏松。很多人认为,骨质疏松不要命。但是据统计,骨质疏松髋关节骨折后一年内,患者死于并发症的比例高达20%,而存活者中约50%致残,生活不能自理。有些人把骨质疏松归咎于不喝牛奶不补钙,事实上,年轻时候打不好底子,恰恰给老年生活埋下了祸患。中国老年学会骨质疏松委员会委员、陕西省骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员、西安市红会医院骨质疏松科主任曾玉红教授,从事骨质疏松治疗工作20余年,积累了丰富的临床经验,她告诉我们:“防骨质疏松20岁开始都晚了。”

    我们的骨骼看似静止,实际上一直处于骨形成与骨吸收的交互作用中,20岁前,骨骼沉积速度最快,20岁时基本上达到最高骨量的90%以上,大约到30岁达到骨量的最高点,到此骨量积累停止,称为峰值骨量。峰值骨量越高,以后发生骨质疏松及骨质疏松性骨折的风险就越小。因此,预防骨质疏松要从20岁之前开始。

    第一,伤骨行为要少做。

    挑食偏食,长期营养缺乏;

    不当节食减肥;

    钙、维生素D摄取不足;

    坐多动少;

    酗酒、吸烟;

    长期饮咖啡、浓茶。

    第二,护骨记住 阳、动、奶

    晒太阳:人体吸收钙,需要维生素D的参与,而维生素D,10%来源于食物,90%由皮肤日照转化而成。晒太阳对骨骼健康非常重要!

    多运动:运动时,神经内分泌调节对骨骼提供充分的矿物营养,使全身和局部骨钙含量增加;运动还可以保持对骨骼一定的机械刺激,刺激成骨细胞的活性,增加骨的形成。

    喝牛奶:奶制品是天然钙片,一杯牛奶(200mL)中的钙超过200 mg,每天喝一杯牛奶+一杯酸奶,就满足了一半的钙需求。

    第三,把握好骨重形成好时机

    骨质疏松有个特殊癖好,那就是偏爱女性人群,随着年龄增加,雌激素水平递减,饮食习惯和运动量减少,再撑过“怀孕”与“绝经”两大关,女性骨量流失更加明显。曾教授在门诊中接诊的骨质疏松患者女性居多。

    曾教授强调,预防骨质疏松,一是要形成好的骨重,二是防止骨量流失。

    20岁前:打好骨头基础

    青少年时要做到不偏食挑食,加强骨骼方面的营养,如牛奶、含钙食品等;在此基础上,一定要加强锻炼,让骨头长结实。

    30岁左右:孕妈补好钙

    生一次孩子,孕妇骨量流失可达到约10%,哺乳期也容易增加骨质疏松风险,有的女性在哺乳后,出现牙齿松动、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”,就是缺钙的表现。因此,妊娠、哺乳期的妈妈最好能每天饮用牛奶500毫升,在补钙期间要多晒太阳,适当运动。

    50-60岁:绝经期预防性补钙

    雌激素对女性骨骼起到很重要的保护作用。绝经后体内雌激素明显下降,骨量丢失速度明显加快。在绝经最初的3-5年内,要坚持长期预防性补钙,每日摄取钙1200-1500mg。

    第四,老人要定期进行骨密度监测

    据曾主任讲,骨质疏松早期诊断,早期干预治疗,可以减少骨量流失,预防骨折风险。因此,老年人要定期到专科门诊进行骨密度检测。“骨密度”指骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标。

    红会医院骨质疏松科继引进美国HOLOGIC QDR─2000型双能X线骨密度仪后,又新购进法国MEDILINK公司与法国国家研究院共同开发研制的OSTEOCORE2型数字化快速笔束式骨密度仪,其精度高,放射剂量低,可测量的部位多,适用范围广,应用方便,测量结果是目前国内外骨质疏松诊断和防治措施疗效观察的金标准。

    曾教授给出了一个计算公式,可利用自身的体重和年龄,估算出患骨质疏松症的风险程度。

    具体算法:(体重kg-年龄)×0.2

    如果结果小于-4,风险高;结果在-4~-1之间,属于中度风险;结果大于-1,风险小。

    举例说明,体重45公斤,年龄70岁的人,风险程度为(45-70)×0.2=-5,说明患骨质疏松症风险高。

    如果自测风险程度高于中等风险,建议去医院做个骨密度检查。