空军军医大学西京医院肾内科张鹏教授表示:高血压会引起肾脏损害,肾脏病变同样可引起高血压。临床上高血压就诊的患者中,有相当一部分是肾脏疾病引起的。所以建议大家得了高血压一定要做一下肾脏检查,这个很有必要。

    通常来说,除蛋白尿、血尿、浮肿等是肾病的症状外,高血压也是肾病患者最常见的临床症状,称为继发性高血压,但这一点容易被忽视。原因就是有些患者初期只感受的血压升高引起的不适,身体并没有浮肿等肾病的典型症状,自己压根就不会想到肾脏有病变。张教授介绍:他们科室有很多病人就是从心内科转过来的,患者一直在治疗高血压,后来才发现是因为肾脏疾病引起的血压升高。一般的,肾小球的病变都会引发高血压,肾小管的病变不会引起血压升高。

    肾小球病变引发的高血压有三种情况,只有容量性的身体会浮肿;其他两种都没有浮肿现象 ,一种是因为肾小球的病变引起肾素血管紧张素醛固酮系统被异常激活,导致血管收缩、血压升高;还有一种属于先天性或后天性的冠状动脉狭窄,肾动脉狭窄就会引起高血压,特别是年轻人居多。看吧,不是所有的肾病身体都会浮肿,知道这点很重要! 张教授强调:几乎有一半的肾病患者就没有浮肿现象,千万不要根据是否浮肿来盲目判断肾脏疾病!有为数不少的患者在发病初期自己是感受不到肾脏疾病的,反而血压升高比较明显。这种情况往往会延误病情,使原发病——肾病得不到及时诊治。

    各种急慢性肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭、尿毒症等都可以引起高血压。而且由于肾脏疾病引起的高血压血压值更高,治疗起来更复杂。所以,更要重视。

    肾病引起的高血压在治疗上,一方面要积极控制高血压,另一方面更要明确是哪种肾脏疾病并发的高血压,肾炎? 糖尿病肾病?或是尿毒症?不同疾病的治疗原则、治疗方案、用药不尽相同。对于治疗肾病、控制血压非常重要。所以得了高血压,在心内科排除了家族史、心脏问题、高脂血症等就应该高度怀疑肾脏疾病。    

    高血压和肾脏的受损有很大的联系,高血压五到十年会引起肾脏的受损,而肾脏疾病会引起血压的升高的,这两者关系紧密。所以,患上高血压一定要做肾脏检查,很简单——尿常规,当然细致一些可以做个肾功检查或是肾脏B超,千万不要忽视!