“大夫,我的胆囊结石严重吗?需不需要做手术啊?”在陕西省友谊医院超声诊断室,经常会有患者这样问我。

       要回答上面的问题,先要了解什么是胆囊结石。胆囊结石形成的原因有很多,主要是肥胖、饮酒、不吃早饭、暴饮暴食和水质这几个方面。胆囊结石发作时会出现腹痛、恶心,呕吐,消化不良等症状,很多人以为自己得了胃病,其实是胆囊结石在作怪,而且这些症状和胆囊结石的大小有直接关系。

        “我的胆囊结石有2-3cm,我怎么一点儿症状都没有呢?”很多患者有这样的疑问。

        如何正确理解这个问题呢?

        从生理解剖结构看,胆汁的排出途径是从左右肝管到胆囊管再到胆总管,最后排到到十二指肠。

        胆总管的内径约7毫米,当胆囊结石偏大时,就不容易堵塞,不会影响胆汁的排泄,症状就越轻;相反,当胆囊结石偏小时,就很容易堵塞,影响胆汁的排泄,出现的症状也就越严重。尤其是泥沙样的胆囊结石,像沙子一样的胆囊结石会随着胆囊管进入胆总管,引起胆总管的堵塞,它一旦堵塞胆总管就会引起非常剧烈的腹痛、黄疸、发热等症状,并刺激胆囊管和胆总管痉挛性收缩,甚至堵塞胰管的排泄,引起更为严重的胆源性胰腺炎,并危及生命。

        现在检查胆囊结石的手段和方法非常多,尤其是超声检查,它的检出率高达99%,甚至超过了CT的检出率。

        总而言之,一旦形成泥沙样的胆结石,尤其要注意,需要尽早对症治疗,甚至尽早手术治疗。

(稿件来源:陕西省友谊医院 瞿奕)