经常有患者会问到关于肾穿刺活检的必要性,作为一名肾内科的护理人员,让我们一起来了解下肾穿刺。


        1.什么是肾活检?

       肾穿刺活组织检查,简称肾活检,又名肾穿刺,是在B超定位下,用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾脏下极取材后,经电子显微镜、光镜及免疫荧光检查,作出肾脏病理诊断的方法。

        2.既然是肾穿刺取活组织,那有危险吗?会加重肾脏损伤吗?

       肾活检所取的组织只有一侧肾脏的十万分之一,基本不会造成肾脏的损害。

        3.为什么要做肾活检呢?

        肾活检是诊断肾脏疾病极为重要的方法。多数肾脏疾病,在尿液里都表现为蛋白尿、血尿,伴或不伴肾功能减退,不做穿刺无法判断是哪种肾脏病。

        4.肾活检是怎么做的呢?

       病人取俯卧位,腹下垫一约10cm厚的硬枕将肾脏顶向背侧,B超引导定位-局部麻药注射-肾脏穿刺。医护人员会全程陪同,请不用担心。

        5.您需要做哪些呢?

        活检前准备:练习俯卧屏气动作;体验卧床排便;准备相关物品;良好的休息;特殊患者特别处理(高血压患者,须将血压控制在正常(140/90mmHg)后,方可进行肾活检;咳嗽及便秘者,需要做相应处理)饮食宜忌:清淡、易消化饮食,避免牛奶、豆类等胀气食物。

        肾活检当日:穿病员服,尽量减少随身衣物;早饭照吃,中饭少吃;活检前排空大小便。

       肾活检后要注意:活检后严格卧床6小时不动,24小时卧床(床上排便),卧床休息很重要;尿液颜色正常、无明显腰痛者,24小时后下床。一周内要多平卧,少运动,特别注意1月内避免剧烈活动;出现肾周血肿患者遵医嘱适当延长卧床时间。

       活检后严密观察:观察尿液颜色变化,100%的病人出现不同程度的镜下血尿,肉眼血尿为2%-12%。

        监测生命体征:活检后每半小时测血压、脉搏一次,4小时后血压平稳改为每班一次。若病人血压波动大或偏低应测至平稳,并给予对症处理。

        监测并发症。

(稿件来源:陕西省友谊医院 内六科 李慧)