西安市中心医院于雪域高原完成一例局麻下阑尾切除术

        2019年5月22日,一名15岁的藏族小姑娘贡确桑姆,上课时突觉右下腹痛,由班主任带至札达县人民医院就诊,西安市中心医院普外科李守帅医师在接诊该患者后,给予上腹部、泌尿系统、妇科B超检查未见异常,阑尾区因肠气干扰显示不清。由于该院缺少CT等大型检查设备,无法行CT等进一步检查确诊,他通过详细问诊、查体后以“急性阑尾炎”收住院。

        入院后积极完善各项相关检查,拟行手术治疗,我院麻醉科延育强主治医师发现硬外包已过期,向杨秀峰院长汇报后,得知硬外包2天以后才能送达,暂给予抗感染治疗。第二天查房时李医师发现阑尾炎症状加重,若再延误可能病情继续加重形成阑尾周围脓肿甚至因腹膜炎引起感染性休克。与家属沟通后告知目前只能局麻下行急诊手术,但会比硬膜外麻醉下痛苦,经家属与患者商议后同意手术。李医师在与家属谈话过程中被藏族人民的淳朴以及患者无助的眼神深深的打动了,他决定克服各种困难将手术完成,以解除她的痛苦。

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        手术于当天18:00开始,延育强医师麻醉,我院援藏的妇产科刘高伟医师当助手。在消毒时患者即开始哭闹,经安抚后完成局麻,由于该院平时手术少,手术室护士经验欠缺、设备维护保养不佳,电凝刀无法使用,手术开始后他们边止血边安抚患者,手术进程缓慢。术中找到阑尾后发现阑尾充血水肿,未化脓,结扎切断阑尾系膜,距阑尾根部0.5cm切断阑尾,残端消毒后荷包包埋并加固。考虑患者年龄小,后期对美观要求较高,所以在关腹时层层消毒,切口用可吸收线行皮内美容缝合,手术于19:00顺利结束。

        由于当地医院病房卫生环境欠佳,术后给予每日换药,密切观察病情变化,防止切口感染。患者病情恢复顺利,未出现并发症,已于5月27日顺利出院。出院时患者母亲为表示感谢,用自己的手机为李医生和小姑娘合影留念,看到小姑娘脸上露出的天真无邪的笑容,大家倍感欣慰。

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        自进入札达县人民医院开始援藏工作以来,虽然语言不通,但从藏族同胞们的眼神、表情甚至语气上,援藏队员都深深感受到他们的淳朴善良,这也促使队员们下定决心克服高原带来的各种不适,为这方土地上的人们的健康事业贡献自己的一份力量,同时也为我院的辉煌添砖加瓦!

稿件来源:西安市中心医院


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