腿疼或是下肢动脉闭塞症

50岁的丁师傅(化名)是一名管道工人,平日里喜欢抽烟,经常还喝些小酒。由于工作性质的原因,经常会有些磕碰擦伤,对此,他从来都不皱一下眉头。可是,近半年以来的腿疼症状却让这个西北汉子痛不欲生、日夜煎熬。

“大概半年前吧,我右腿就开始麻木,稍微休息能缓解,用热水泡脚也能舒服很多。慢慢地,每次走路右小腿就出现乏力、困疼。再后来,稍微走走就会腿疼,那天从家走到公交站牌,才200米都不行了,中途歇了好几次,唉,我简直是‘寸步难行’了!”丁师傅说。        

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术前

想着自己是常年劳累导致的腰椎间盘突出,丁师傅在家人陪伴下来到西安医学院第一附属医院骨科。接诊医生行核磁共振检查,结果显示,丁师傅虽然存在多个腰椎间盘膨出,但这并不足以引起他这么严重的腿疼症状。为了明确诊断,医生又行下肢血管超声,果然,超声提示丁师傅右股总动脉闭塞,他被收入普通外科进一步治疗。        

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“我们接诊患者后,进一步行下肢动脉造影检查发现其右下肢动脉闭塞段远长于股总动脉,部分右髂动脉也是闭塞状态。”普通外科副主任医师李武军介绍。

经检查,引起丁师傅不能远足,下肢疼痛、麻木、发凉的真正病因找到了。一向喜欢抽烟喝酒,不顾高血糖、高血脂症的丁师傅像霜打了的茄子,总以为自己是腰椎间盘突出,没想到竟然是动脉闭塞。

“下肢动脉闭塞症是一种常见的血管外科疾病,主要症状表现为伴随不同程度患肢疼痛,肢体发麻,感觉异常等。在临床诊断中,由于体征与腰椎间盘突出症极为相似,因此,经常会出现下肢动脉闭塞症误诊为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症引起的下肢症状,可在患者体位改变后症状缓解,而下肢动脉闭塞症引起的症状则不会减轻。”李武军介绍,对于此类疾病,一经诊断,就要尽早开始治疗,避免病情恶化。        

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根据丁师傅下肢动脉闭塞的情况,李武军医生及团队快速制定了手术方案。经过各项准备,血管腔内微创手术很快开始。首先进行腹股沟穿刺,经导管造影显示右髂及股动脉闭塞进行定位,然后运用细导丝开通闭塞段动脉,并置入溶栓导管进行溶栓,接下来使用球囊扩张闭塞段血管,很快,原闭塞血管开通通畅。

术后,丁师傅右腿麻木、疼痛症状消失,目前已顺利出院。         

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知识链接

下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。吸烟、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高凝状态及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3~4倍。其次是高脂血症,与全身动脉粥样硬化的发生密切相关。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制,能够延缓动脉硬化的进程,降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。

稿件来源:西安医学院第一附属医院


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