备孕妈妈一看到验孕棒的两道杠时便激动不已，可突然出现阴道出血，简直是晴天霹雳，初为人母的喜悦便被担惊受怕取而代之：完了，宝宝是不是保不住了……
孕早期出现阴道出血最常见的是流产，但并不一定都是流产，还可能有以下几个原因：
1.骗人的阴道出血——生化妊娠。
一般出现在接近月经来潮或超过3-7天，量少于或同月经量一样，再用验孕棒测颜色变淡或转阴，血HCG降低，一般考虑生化妊娠，无需特殊处理，但如果多次出现就要进一步就诊检查染色体或免疫内分泌的问题。
2.危险的阴道出血——异位妊娠。
就是大家熟知的宫外孕，即受精卵着床于宫腔以外的地方，以输卵管妊娠最常见，随着胚胎发育，不具备正常胚胎发育需要的空间和营养，绒毛穿透输卵管壁，引起管壁破裂，导致腹腔内大出血，引起休克甚至死亡，此时阴道出血量不一定多，腹痛症状可能更明显。若考虑宫外孕，建议住院观察治疗。
3.会恶变的阴道出血——葡萄胎。
主要是胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一葡萄样的水泡，B超检查可见宫腔内充满蜂窝状无回声区，一般8-12周阴道不规则出血，量多少不定。一旦确诊，尽早清宫，并严密随访，以防恶变。
4.易忽视的阴道出血——宫颈息肉或蜕膜息肉。
蜕膜息肉可能与高孕激素水平有关。常表现为无痛性阴道出血，不要忽视阴道检查的重要性。蜕膜息肉与宫颈息肉相比，赘生物质地更加糟脆，更易发生接触性出血，息肉表面常见脓苔覆盖。蜕膜息肉贯穿整个宫颈管，破坏了宫颈的天然屏障，且极易出血坏死，使流产风险大大增加。组织糟脆、血运丰富也增加了感染风险。因此，相对于观察和保守治疗，多数医院倾向于选择切除术。
5.隐藏的阴道出血——绒毛膜下血肿。
机制尚未明确，通常B超检查发现子宫壁和孕囊间无回声或低回声区。当绒毛膜和子宫壁分离时会引起出血，当阴道出血量多，持续时间长，相对预后较差，应积极干预。
6.少见的阴道出血——宫颈病变。
如宫颈癌等，这种情况较少，但孕前一定要做好宫颈癌防癌筛查。
如果突然孕早期出现阴道出血，不要焦虑，减少剧烈活动，及时到医院就诊，寻找出血原因，对症处理。
生殖妇科简介
西北妇女儿童医院生殖妇科（妇五科）是主要诊治女性生育相关的妇科疾病的科室，是西北首家生殖妇科，宫腔镜、腹腔镜技术力量雄厚，以保护生育功能为目标，年开展手术量8500余例。
科室特色：
（一）各种宫腔镜手术治疗内膜息肉、宫腔粘连、肌瘤、纵隔等，严格遵循“冷刀”手术理念，避免电热损伤。患者可直接到生殖大楼8层登记办理。除了检查，大部分病变的治疗也可在门诊进行，减少住院，体验“一站式”便捷服务。
（二）腹腔镜手术治疗输卵管相关疾病：包括输卵管疏通术、吻合复通术、抽芯切除术、结扎术等，采用目前最新输卵管治疗理念，术中给输卵管精确评分、精准治疗、精细操作，避免损伤无辜的卵巢。
（三）对于宫颈机能不全的患者，在我省率先开展腹腔镜下高位宫颈环扎手术，使用一种特殊缝线，最大程度提高保胎成功率。
（四）常见生殖内分泌疾病、排卵障碍、各种流产、宫外孕等的专科治疗。
科室设在后宰门院区，联系电话：89622126（宫腔镜室）；89622093（住院预约）
稿件来源：西北妇女儿童医院生殖妇科
