成功救治致命出血热!西安交大一附院东院区成功开展首例ECMO技术

        12月3日,西安交大一附院东院区(阎良)急诊与重症医学科为一位31岁患肾综合症出血热的危重患者成功实施ECMO救治技术。这是东院乃至渭北地区开展的首例ECMO技术,填补了区域相关技术的空白,标志着东院区危重症救治技术迈上了新的台阶。

病情凶险!ECMO成为最后一线生机

        出血热,是由鼠类携带病毒并传播的一种自然疫源性疾病。每年10月到次年1月都是出血热发病的大高峰期。

        近期,省、市疾控都发出提醒:陕西是出血热的老疫区也是重点疫区,出血热对机体肾脏损害极大,病情发展快,病死率高,如出现三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)三红(脸、颈及上胸部发红)症状一定要及时就医!

        12月3日凌晨2点,东院区急诊与重症科就收治了一位重症出血热患者。这是一位年仅31岁的男性患者,此前在渭南当地医院主要诊断为“肾综合症出血热MODS”。患者病情发展很快,已至危重。在当地医院,虽然已给予患者呼吸机辅助通气、床旁血液净化治疗,但患者在呼吸机吸入氧浓度100%的情况下,血氧饱和度只有85%-90%,氧合指数不到100mmhg(正常值为400-500mmhg)。这样下去,等待这个年轻生命的只有呼吸衰竭直至死亡。

        当地医院紧急向东院区急诊与重症医学科求助,王雪主任在详细了解患者病情后提出,要改善患者缺氧及二氧化碳潴留,为患者争取最后的生机,唯一的机会,就是使用ECMO治疗。

生命接力,“救命神器”入驻东院区

        ECMO(体外膜肺氧合),是一种医疗急救设备,它还有个更通俗的名字叫“人工心肺”。其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,从而暂时替代患者的心肺功能,减轻心肺负担,维持人体脏器组织氧合血供。简而言之,ECMO本质上是模拟了人工肺脏和人工心脏,将病患的血液通过高端设备在体外加氧,让血液变新鲜。

        在与家属充分沟通并取得家属同意及支持后,王雪主任争分夺秒,带领专业团队迅速为患者进行ECMO治疗,在整个团队的快速反应下,ECMO机器成功转机。ECMO上机成功,患者的生命体征也有了立竿见影的效果,“流量正常、氧合正常、ECMO运转正常。”离心泵引出的暗红色血液,经膜肺化为鲜红的血液,流回患者体内——患者缺氧状况显著改善!

三机联动,为生命全力以赴

        此时的重症病房中,呼吸机、CRRT、ECMO同时运转,真正实现了三机联动,全科医护人员全力以赴,共同守护着这个年轻又脆弱的生命。

        经过3天争分夺秒的治疗,和医护人员精心的照料,患者肺部情况逐渐好转,在逐渐降低氧浓度及血流的情况下,患者生命体征平稳,符合撤机指征。

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        12月5日14:30,患者成功撤机,结束ECMO治疗。这也是陕西省首例重症出血热患者ECMO成功撤机无并发症的患者。

        对每个在场的医护人员来说,在机器成功转起的那一刻,所有的紧张、忐忑、疲惫不堪都转为开心与兴奋,大家都被这顶尖的生命支持力量所震撼,在成功撤机的一瞬间,大家也被患者顽强的生命力所打动。

        忙碌、高速、危重、强负荷……这些标签都是急诊与重症医学科的真实写照。目前,西安交大一附院东院区急诊与重症医学科已陆续开展血液灌流、血浆分离吸附治疗、血浆置换、血液净化、枸橼酸抗凝CRRT,ECMO......新技术的不断注入,让每个重症人的救治急难危重患者的信心更强、热情更高、责任更重。在为危重患者生命保驾护航的道路上,东院区急症与重症医学科以最专业的技术为更多患者生命安全保驾护航。(通讯员 王馨、王雯欣、秦梦)


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