育龄妇女切莫“养”瘤为患,一定要定期检查

        子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是育龄女性最常见的良性肿瘤,估计育龄期妇女的患病率可达 25%,根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上。

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 西安大兴医院妇科主任王斌

        近年,随着腔镜设备的不断更新以及微创技术的不断发展,腹腔镜技术的临床应用日趋广泛,其创伤小、恢复快、住院时间短等特点深受患者信赖。近日,西安大兴医院妇科王斌主任团队成功完成一例腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术,肌瘤重达1800克,直径为16公分。王斌主任提醒,育齡妇女一定要重视体检,发现肌瘤定期复查治疗,千万莫要“养”瘤为患。

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        今年31岁的赵女士,家住莲湖区,5个月前发现腹部包块,摸上去感觉质地较硬。由于身体没有其他不适,月经也大体上正常,神经大条的赵女士,没有放在心上,既没有去医院检查,也没有采取治疗措施。直到3月7日,她渐渐感觉包块增大了,就近来到西安大兴医院就诊。超声显示的结果让她吓了一跳,包块已经长到了16公分。

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        王斌主任说:“这个瘤体的直径达到了16公分,5个月就长到这么大,在术前讨论时,我们不排除恶性的可能。肌瘤在肌壁下,腹腔镜的操作空间小,手术创面大,缝合难度大,巨大瘤体已经压迫输尿管,造成了肾积水。虽然相比2016年12月20日做过的那例患者的22公分肌瘤,这个肌瘤不算大。但是患者年轻未婚,考虑其对创口美观的需求和保留子宫的迫切愿望,要想方设法为她保住子宫和保输卵管,让赵女士能够享有生育的权利和幸福。这是对医生操作技术和临床经验的最大考验。”

        王斌主任联合院内多科室进行了多次术前讨论,最终决定为赵女士实施微创腹腔镜手术。

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        3月9日上午,赵女士在西安大兴医院进行了手术。术中可见瘤体巨大,位置比较低,质地比较软,沿着宫旁向右侧盆底蔓延。王斌主任用子宫旋切机旋切100余刀后,取出部分瘤体,随后,辅助了一个迷你切口取出了剩余的瘤体。由于瘤体质地松软,为了尽可能剔除所有肌瘤,尽量减少对正常肌层的破坏,医生精细、谨慎操作,手术持续4个小时,取出的瘤体近2斤重。成功地保住了赵女士的子宫和附件,解除了压迫的输尿管。

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        3月11日,赵女士就可能正常下地行走,经过精心护理,康复的非常顺利,出院时,赵女士激动的流泪,为王斌主任及科室医护团队献上锦旗表达感谢。

        王斌主任强调说,子宫肌瘤虽然是良性瘤,但生长过快就会有潜在的恶变危险,多种并发症也会随之而来。比如合并不孕,月经过多、异常出血甚至导致贫血,或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状。瘤体越大,手术难度也相应增大。特别是未婚女性,一旦瘤体病变,可能摘除子宫,造成终身的遗憾和痛苦。所以,王斌主任建议育龄妇女一定要定期体检,至少每年做一次子宫附件B超,重视两癌筛查(乳腺癌和宫颈癌),关注身体异常变化,出现疾病症状要到正规医院专科医生那就诊,不能自作主张,不能讳疾忌医,也不要因为害怕而拒绝手术,以免“养”瘤为患。

(王繁荣 梁红娟 李晨光)


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