行走在生死间的守护者 —— 陕西省第四人民医院重症医学科主任 丁铭

        “平地里走不出生命的高度,荆棘里会开出美丽的鲜花。”这是生命的真谛,也是对ICU最好的诠释。

        重症医学科,一个令人望而生畏的名字。在医院所有临床科室中,它显得更加“特殊”与“神秘”。

        一墙之隔,是生与死的距离;一墙之间,承担着生命不可承受的重量,而丁铭便是徘徊在这“神秘空间”内外,守护危重病人的专属天使。

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为病人谋福祉:组一支能战斗的队伍

        丁铭是个不折不扣的“实干”家,他不喜欢用华而不实的词汇描述自己有多么崇高的学医理想。他认为,只要着手学一项技术、做一件事儿,就扎扎实实地学,踏踏实实地做,精益求精。

        高考恢复那年,丁铭通过偶然的机会踏入医学行业。学成毕业后的丁铭在2008年12月底到陕西省第四人民医院正式从事神经外科相关工作。2009年医院工作调整,需成立重症医学科,丁铭便被赋予重任,抽调至西安交通大学第一附属医院进行深入学习,2010年5月,陕西省第四人民医院重症医学科便正式开诊。

        回忆起科室建立初始,丁铭感慨道,“那时候的确很难。”重症医学科作为比较“年轻”的学科,当时只有4名医护,5张病床,很多人都不明白重症医学是干什么的,一个科室就那么几个医生,把病人交给你们,能治好吗?

        虽然有压力,但丁铭也有面对压力的底气。他带着外界的质疑,带领全科室医护共同寻找科室突破点,全身心将所学知识和经验投入到病人的救治过程中,争取把重症病人救治好转、延缓病人的生命,并与其他兄弟科室唇齿相依,支持医院各临床科室开展复杂疑难大手术,通过规范化管理、持续不断地提高自身素质,为兄弟科室保驾护航,做坚强的后盾。

        从医多年,丁铭用仁心妙手守护着病人的生命,用临事不惑,审谛覃思,宠辱不惊的态度对待工作和生活,他从未想过要得到外界多么高的评价,只是踏踏实实地为病人谋福祉。

严守生死门:争当重症“特种兵”

        在重症医学科,病人床头监护仪发出的警报声此起彼伏,躺在这里的都是危重病人,用丁铭主任的话说,很多病人的生与死,只隔着一个ICU。而终日与危重病人打交道的丁铭,深知肩上的担子,便义无反顾的和病人一起与死神做着生死搏斗,让那些祈祷变为现实。

        丁铭主任告诉我们,重症医学学科研究的是由于各种疾病损伤导致肌体从病理状态到死亡状态的过程,找到其发展过程的特点和规律,并对重症患者进行科学治疗。它强调的是把临床不同的学科、重症串联到一起,站在整体看局部,更多关注的是多个系统或是一个系统中的多个器官之间交互作用。

        历经十余年深耕细作,重症医学科已初步建设成为医疗设备齐全,技术团队优良,诊断学组完备的特色科室。据了解,陕西省第四人民医院危重症医学科室目前已经具备了国家颁布的关于ICU建设指南中的建设要求,一个床单元配备了专用的呼吸机、心电监护、不同数量的注射泵、微量泵、营养泵等,以及床旁深化快速检测的分析机、超声床旁拍片、气管镜等专业设备。此外,科室医生也已具备常规的深静脉穿刺置管、腰椎穿刺引流等临床技术并能够娴熟运用,这也是对科室对重症患者治疗的硬性技术保障。

为生命承重:做危重患者守护神

        ICU承担着全院急危重症病人的救治任务,丁铭主任的每一天似乎都在经历各种抢救,在与死神赛跑,他们的治疗决策直接决定病人的治疗效果,甚至决定病人的生死。丁铭主任告诉我们,持续性的监测治疗是ICU治疗最大的特点,通过多次的检查来修正判断病人前期的治疗效果到底如何,循环往复的治疗过程,也时时提醒着所有重症人,他们的职责不容有失。

        据丁铭主任回忆,前几年科室收治过一位渐冻症患者,在全国各地到处就医,效果都不太好,转到陕西省第四医院重症医学科后,在ICU病房里一躺就是8年。丁铭主任告诉我们,诸如这类肌萎缩侧索硬化症,病情发展到后期都会出现呼吸衰竭,因此病人根本离不开呼吸机。在这8年间,科室医护人员对其进行日复一日的严密监测与照料,病人的病情非常稳定,在治疗期间很少用抗生素,和科室的医护人员也建立了深厚的感情。“病人在治疗期间也没有给我们医生提出任何要求,非常配合我们的工作,这是让我们觉得很难能可贵的地方。”丁铭主任说道。

        更令丁铭主任欣慰的是,2020年突发的新冠疫情,让社会各界更直接、深刻地感受到重症医学的力量。在42600多名援鄂医护人员中,约有19000名来自ICU的医生和护士。“重症医学的发展给我国现代医学发展提供了一个很好的平台,特别是出现地震、灾害、瘟疫、战争等重大灾难时,重症医学一定扮演着不可替代的角色。”这是此次疫情中,丁铭主任感受颇深的一点。

坚守本心:砥砺拓新再出发

        学科建设与人才培养是科室发展的生命线,重症医学不仅是突发重大灾难事件救治的首选专业,也是现代化医院的展示窗口。丁铭主任表示,ICU讲究的是团队合作,由于重症医学的专业特点,必定会涉及到多个临床学科。因此,从长远来看,进一步加强重症医学专业发展非常必要,未来应在人才培养、学科建设等方面加大投入,科室的年轻医护要积极向上级医院同行学科学习,形成科室自有的团队治疗模式。

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        此外,作为重症人,应该更多的关注每一位慢性重症患者,通过提前向患者及家属进行疾病普及,充分了解自身疾病状态,形成健康的生活方式,重视早期的病因治疗,避免轻症演变为重症,减少并发症出现,因此,患者的病因治疗应该作为科室的重点抓手工作。

        丁铭主任指出全科人员仍应凝聚力量,在未来的工作中继续为医院建设添砖加瓦,只要赋予理想与信念,吾志所向终将一往无前,陕西省第四人民医院重症医学科将乘着理想和信念的风帆,再次书写属于自己的理想岁月。

稿件来源:陕西省第四人民医院

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