三天前的全身乏力没胃口 竟让54岁大叔进了ICU

        “如果没有你们,我今天不可能站起来行走,也不可能恢复成这样,一点后遗症都没有…真的非常感谢你们的全力救治与精心照护……”。在西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科,莫师傅向重症团队送上锦旗。

1.jpg

        事情还要从一个月前说起……

        54岁的莫师傅是汉中人,他长期在西安打工,独自居住。入院前三天,他突然出现全身乏力症状,他不清楚是什么原因,想着休息两天就好。他请了假,没有上班,也没有胃口饮食。一天、两天…他的症状一点也没有减轻,反而更重了:胸闷、气短…他强撑着力气给工地的朋友打了电话,没想到,这个电话竟成了莫师傅的救命电话……

        等赶到莫师傅的住所时他已经意识模糊,言语不清,工友紧急将他送到西安医学院第一附属医院。刚进抢救室,莫师傅即出现意识丧失、呼之不应等症状,随之心率下降、心跳骤停…医护人员立即行心肺复苏、气管插管、扩容、升压等紧急对症治疗,数分钟后,莫师傅的生命体征恢复,可意识仍然模糊。各项急查指标都表明,莫师傅为感染性休克、代谢性酸中毒、多脏器功能衰竭、电解质紊乱等,莫师傅的情况非常危险,他被紧急转至我院呼吸与危重症医学科。

        莫师傅被送医时已经发病至少三天了,病情非常危重,生命体征极不平稳,呼吸衰竭、心肌受损、电解质紊乱…可以说已经在’鬼门关’徘徊了,就算救回来,预后很有可能不太好,毕竟器官处于长时间损伤状态...

        入科后,立即给与气管插管接呼吸机辅助呼吸,行深静脉置管,扩容、升压、纠正电解质紊乱、抗感染等对症治疗。很快,在科室团队的通力协作下,莫师傅的病情得到了控制。正当医生们长吁一口气时,莫师傅突然出现发烧,胸腔渗液,消化道出血等症状。

        周晶主任仔细询问家属及朋友病史得知,莫师傅平时喜爱饮酒,因工作原因饮食也不规律......会不会是肝胆胰腺有问题?

        抱着这个疑惑,周晶主任为其行腹部B超检查,果然发现莫师傅的胆囊里有泥沙样、粘稠的胆汁,胰酶明显升高,胰腺炎诊断明确。考虑其为感染性休克、代谢性酸中毒等情况导致的全身炎症反应,双侧胸腔积液、肺水肿,且全身水肿,在慎重考虑后,周晶主任为莫师傅行CRRT治疗。

2.jpg

CRRT 

        ● 又称连续性肾脏替代治疗,是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称,是危重病救治中最重要的支持措施之一, CRRT可有效清除肾衰患者体内的肌酸激酶分子,改善患者的无尿状态,维持机体的水电解质内环境,帮助患者度过急性肾衰阶段,促进肾脏功能的快速恢复。

上机后,感染性休克症状很快得以纠正,各种指标都在好转,连续上机36小时后,莫师傅恢复的非常好,已经可以正常下地行走,沟通交流没有任何障碍,未留下后遗症。目前,莫师傅已顺利出院。

        此次对莫师傅的成功救治,得益于医院对于心跳骤停及多器官功能衰竭的患者强大的综合救治能力。患者赠送的每一面锦旗对医务人员来说更多的是一种鼓励与信任,是他们前行的动力。

专家介绍

3.jpg

王胜昱  副院长

主任医师  副教授 硕士生导师  医学博士

        担任美国呼吸生理学会委员,美国呼吸治疗学会委员,中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组委员,中国医学装备协会呼吸病学装备委员会委员,中国康复医学会呼吸专委会委员,陕西医学会内科青年委员会副主任委员,陕西医学会重症分会委员,西安医学会感染分会委员。

        2011年荣获美国呼吸治疗学会国际访问学者奖。先后以访问学者在美国韦伯州立大学、台湾中国医药大学、美国梅奥医院学习。获国家发明专利1项。以第一申请人获得省厅级科研基金5项。发表论文20余篇,其中以第一作者SCI收录 8篇。编写和翻译著作5本。获西安市科技进步三等奖1项(第一完成人),陕西省高等学校科学技术奖二等奖1项。

4.jpg

周晶  呼吸与危重症医学科主任

在读博士 赴美访问学者 赴台高级研修班培养学员

陕西省医学会重症分会会员

中华医学会呼吸分会委员

陕西省ECMO联盟常委

陕西省医师协会呼吸科医师分会委员

非公立医疗机构协会体外生命支持专业委员会委员

西安医学院第一附属医院临床药物实验伦理委员会常委

        在危重症患者抢救及高级生命支持治疗方面擅长,尤其在重症感染、机械通气、体外膜肺氧合(ECMO)、持续肾脏替代治疗(CRRT)、血流动力学监测、肺康复治疗、支气管镜诊疗等方面有丰富的临床经验。个人承担陕西省科技厅课题一项。近年来致力于肺肿瘤、肺部感染疾病、危重症医学等方面的研究,发表SCI及国内核心期刊杂志数篇。

5.png

曹博淦 呼吸与危重症医学科副主任

副主任医师

        从事呼吸临床工作20余年,擅长呼吸系统疑难病诊治,对COPD, ARDS及呼吸衰竭的处理、大咯血患者的救治、重症哮喘的治疗、胸腔占位性病变的处理有丰富的经验,尤在呼吸支持技术、支气管镜检查和治疗方面方面有独到之处。发表论文近10篇,完成一项省级科研基金项目。多次获得医院、学校优秀老师称号。

6.png

刘艳

主任医师

        对呼吸系统的疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性间质性肺病、肺栓塞、肺癌等的综合诊治积累了丰富的临床经验。尤其对呼吸系统的危重症如重症肺炎、大咯血、哮喘危重症、急性呼吸衰竭等的救治经验丰富。现在主要研究方向肺部微小结节,以利于肺部原位癌的诊断,极大地改善了肺癌患者的预后。能熟练操作支气管镜,在国内期刊上发表论文20余篇,其中在2016年全国呼吸病年会上发表论文【人血白蛋白治疗肺心病顽固性心衰合并全身浮肿】一文非常实用,得到全国呼吸界专家的好评,发明专利1项。

7.jpg

陈晖

副主任医师 医学博士

        曾于2005年于首都医科大学附属北京朝阳医院---北京呼吸疾病研究所进修呼吸重症及机械通气,2010年美国韦伯州立大学访问学者,2015年于首都医科大学附属北京天坛医院进修支气管镜介入技术。现从事呼吸内科工作17年,发表中文核心期刊文章20余篇,SCI论文4篇。多次在国际及全国学术会议进行大会发言及壁报展示。

8.jpg

刁鑫

副主任医师  副教授

陕西省医学会委员

中国医师协会呼吸分会青年委员

陕西省基层呼吸联盟委员

        致力于呼吸与危重症医学临床医、教、研工作,对于呼吸系统感染性疾病,慢阻肺,支气管哮喘,肺部肿瘤以及呼吸介入、呼吸系统常见病、多发病及危重症有着丰富的临床及理论经验,在呼吸治疗、呼吸重症、呼吸系统感染、慢性气道疾病等方面有较深入的研究和诊治经验。

稿件来源:西安医学院一附院

本文由作者授权 健康时报 发表,并经健康时报编辑。转载此文章须经作者同意,并请附上出处(健康时报)及本页链接。原文链接:http://www.jksbshanxi.com/articlecontent/4490