【引以为鉴】固执的他失去了重生的机会

        老刘最近吃饭时老是感到不舒服,吃下去的东西总觉得卡在食管里面下不去。起初是吃馒头有点噎,后来吃面条也有些费劲了,人还越来越瘦。

        他到门诊找我看病,我听了他的描述后,感觉不妙,因为他的这种进行性加重的吞咽困难的症状可是典型的食管癌表现呀!

        我急忙询问他这些症状出现有多长时间了,是不是越来越严重?老刘的儿子告诉我,他一年前就有了吞咽不适的症状,但是没有现在这么严重,当时还在一家小医院做了胃镜检查。

        我看了他当时的胃镜报告,发现那时候他的食管上就有一处病变,只是因为那家医院没有活检的设备,没有做病理检查。但那家小医院的医生非常负责,专门在胃镜报告上标注了建议到上级医院进一步检查取活检。

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        活检是活体组织病理检查的简称,做活检就是通过穿刺、钳取、局部切除等方法从人体病变部位取出少量组织后进行病理学检查以判断是否具有恶变倾向的一种方法,也是目前较为准确的判断疾病性质和病情严重程度的一种方法。

        做胃镜时若发现一些无法确定良恶性的病灶,需要取活检在显微镜下进一步观察确定性质。胃镜医生即使有十足的把握认为病灶就是恶性的,也要取活检来进一步证实。

        尽管医生叮嘱老刘一定要到上级医院做胃镜取活检,可他检查完后把胃镜报告扔到一边,随便买点药物吃了吃,效果不佳也未再重视。

        孝顺的孩子屡次劝他再去做个胃镜,他都不予理睬。因为他觉得做胃镜太难受了,不想再去受这个罪。直到最近吞咽食物越来越困难,什么都吃不下去了,他才又来到医院检查。

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        果不出我所料,这次的胃镜检查发现他的食管上长了一处肿瘤,活检的病理结果证实是食管癌,而且已经是晚期。看到这个检测结果,我百感交集。

        一年前老刘的食管上就有一处小病灶,当时如果他去复查胃镜取活检,可能发现的就是早期食管癌或者是食管的癌前病变,那么就可以在胃镜下进行病灶的切除,不仅创伤小、花费低,而且完全有可能治愈。

        可老刘不听劝告,执意不去检查,结果病变发展了一年,已经变成了晚期癌症,即使现在做了外科手术,也难以保命。

食管癌

        食管癌是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。我国为食管癌高发国家,我国新发病例和死亡病例分别占全球总数的一半 ,也就是说全球有一半的食管癌都发生在我们国家。

        早期食管癌治疗效果非常好,大部分可通过内镜下微创治疗达到根治效果,但晚期食管癌治疗效果却很差。由于早期食管癌缺乏典型的临床症状,我国大多数患者都是出现了像老刘这样的进行性吞咽困难的症状时方才发现,此时肿瘤往往已达中晚期。

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食管癌的预防-“早筛查、早发现、早治疗”

        为了提高我国食管癌早诊早治水平,改善我国食管癌高发病率、高死亡率的现状,中华医学会消化内镜学分会、中华医学会健康管理学分会和国家消化道早癌防治中心联盟等多家医疗机构联合制定了《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》。

        共识中推荐:出生或长期居住于食管癌高发地区;一级亲属有食管癌病史;本人患有食管癌前疾病或癌前病变;本人有头颈部肿瘤病史;合并其他食管癌高危因素:热烫饮食、饮酒、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等人群应进行食管癌的筛查。

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        筛查就是没有症状或仅有轻度的吞咽不适感觉时主动去医院进行胃镜检查,筛查的目的就是为了能够发现早期食管癌及食管的癌前病变,达到良好的治疗效果。

        一年前出现的吞咽不利感就是老刘的身体对他发出的危险信号,他做了胃镜检查,却无视医生的忠告,故而错过了最佳的治疗机会。

        希望有食管癌高危因素的朋友们能重视食管癌的筛查,希望老刘的悲剧不再上演!

健康小贴士

        食管癌的筛查就是在没有症状或仅有轻度的吞咽不利感觉时主动去医院进行胃镜检查,筛查的目的就是为了能够发现早期食管癌及食管的癌前病变,达到良好的治疗效果。

稿件来源:西安市第三医院

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