夏天谨防“光敏性皮肤病”

“医生,我脸部又痒又痛,身上也痒,还发红,这是怎么回事?近日,随着多地气温不断上升,加上新冠病毒疫情出门口罩是必需品,门诊这样的患者着实不少,” 陕西省中医医院皮肤科主任闫小宁讲述。        

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实际上,很多人觉得有口罩挡着脸,出门任何防晒措施都没有进而导致了光敏性皮肤病。简单来说光敏性皮肤病就是指皮肤暴露在紫外线(UVR)甚至可见光下皮肤发生异常反应的情况,这其中包含多形性光疹(PMLE)(俗称“太阳过敏”)、光化痒疹、慢性光化性皮炎(CAD)以及日常性荨麻疹等。患者通常表现为可见黄斑红斑、丘疹、斑块、水疱、大疱、毛细血管扩张或者湿疹样皮损。易发生于暴露于外的皮肤区域,如:面部、耳部、背部前臂、颈部的“V”区和上胸部。

阴天也有诱发的风险

光敏性皮肤病最怕太阳晒,那阴天是不是就不会发生了呢?答案是否定的。因为阴天还是有紫外线辐射(UVR),太阳发出的的紫外线辐射(UVR)分为三个波长,即长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)以及短波紫外线(UVC)。UVC被大气中的臭氧层吸收,所以不会到达地球表面,也不会诱导光敏性皮肤病,而UVB和UVA则会穿透大气层并到达地球。光敏性皮肤病患者可能对UVA和UVB或可见光起反应。UVB进入表皮,UVA则穿过表皮进入真皮,可能会诱导光敏性疾病产生,所有阴天也有诱发疾病的风险。

食物真的会加重光敏性

常见的菜,如茴香、香菜、苋菜、芹菜以及一些野菜,还有一些柑橘类水果如柠檬都含有“香豆素类”,无花果,芒果,菠萝,木瓜等都会加重皮肤对阳光的吸收。因此,在需要长时间阳光下活动的光敏性皮肤病患者要注意尽可能避免或者少服用这类食物。

夏天出门必备的“四部曲”

光敏性皮肤病患者夏天外出一定要注意以下几点:1、避免正午的阳光(上午10点至下午4点),对UVA敏感的患者,要注意同事避开早上和傍晚,因为这一时段存在大量的UVA;2、使用可同时阻挡UVA和UVB的防晒霜,即含有SPF和PA标识的防晒霜;3、一定要硬防晒,即打伞或者穿长袖长裤,戴帽子;4、开车和窗边工作需要给窗户黏贴可以阻挡紫外线辐射的窗膜。

光敏性皮肤病是可以治疗的,但所有的治疗必须在严格防晒的前提下才能进行,其次外用药物如:糖皮质激素类药膏(如氯倍他索等)及钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司等)缓解局部皮损,对严重的患者还可以针对不同病情选择口服糖皮质激素、沙利度胺等药物治疗,但须在专业医生指导下使用。闫小宁主任提醒:有个别药物也是具有光敏性的,如四环素类、喹诺酮类、雄激素类、维甲酸类、扑尔敏等药物。光敏性皮炎的患者服用时要尽可能避免日光照射,以免加重病情。

 

 

 


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