西安工会医院正式开通跨省异地就医、省内异地就医“一站式”结算服务

医保放大招啦!

异地就医“一站式”结算

打通了医保服务“最后一公里”!

异地工作的你、随迁养老的父母

不再需要异地就医报销两地跑,

直接登记备案到就医城市,

就可享受医保!

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那么,异地医保怎么样报销呢?

凡是符合异地就医条件的参保人,只要在参保地备案,并选择西安工会医院为“异地就医定点医院”,住院结算时,省内异地患者持身份证、跨省患者持身份证与社保卡即可在西安工会医院办理即时、快捷的“一站式”异地医保直接结算(生育、外伤回当地报销)。

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您好,咱们异地就医住院结算主要有哪些好处呢?

八个字!省心、省时、省力、省钱!比如下面的例子,异地就医直接结算启动前,经济本来就不宽裕的老李看病还需要自己先垫钱!

这还不够,老李出院后,需要回参保地报销,路途漫漫,太折腾了!还有,老李的异地医疗费审核周期较长,得等一段时间才能走完报销的流程!

令人高兴的是,异地就医联网结算启动后,上面这些就都是老黄历了。我们异地就医报销不用再垫资、不用再多跑腿,也不用再耗费那么久时间!

那可太好了!哪些人群能够受益呢?

主要有以下四类群体

一是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

二是异地长期居住人员,在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;

四是异地转诊人员,符合参保地转诊规定的人员。

一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

程序怎么走呢?

第一步,先在参保地医保经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。包括:1.备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;2.就医地点,填写需要去看病的地方。

第二步,你要选择接入国家异地就医结算系统的医院。

第三步,一定要带上全国统一标准的社会保障卡。

办完备案手续后,在异地住院是怎么结算?

只要备案成功,你就可以持卡住院直接结算,虽然不用自己先垫钱,但注意,有些医疗机构需要收取部分押金!

从结算来看,参保人员可以重点关注“三大目录”“三条线”。

“三大目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围。

第一个是基本医疗保险的药品目录;第二呢,是诊疗项目;第三个呢,是服务设施标准。

“三条线”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

现在有哪些定点医疗机构可以直接结算?

目前,全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,已经有7000多家(注意数据更新)定点医疗机构接入国家异地就医结算系统。人社部将继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构范围,方便异地就医。

 在三级医疗机构已基本入网的基础上,逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围。

补充保险、公务员医疗补助、城乡居民大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

部分地区支持异地就医实行一单结算,参保人员只结算应由个人承担的费用。具体情况要咨询参保地社保经办机构咯!

参保人在哪里可以获得详细的异地就医相关信息?

请记住一个实用而且功能强大的网址:http://si.12333.gov.cn

这是全国社保网上查询系统,有五大功能板块:异地定点医疗机构查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询、参保人登记备案情况查询。对于已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。

稿件来源:西安工会医院

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