唐都医院举办“风雨同舟二十年 携手共圆抗帕梦”讲座义诊

        4月7日,空军军医大学唐都医院举办了“风雨同舟二十年,携手共圆抗帕梦”讲座义诊,近400名患者与家属参会聆听唐都医院王学廉教授、华山医院邬剑军教授对帕金森病的药物手术治疗、康复指导与建议。

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        自1997年起,每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”。这一天是英国医生詹姆斯•帕金森医生的生日。1817年,他在《关于震颤麻痹的研究》论文中首次记录了帕金森病的症状表现,“帕金森病”也因此而得名。

一位帕金森病患者的故事

        在唐都医院的讲座中,一位帕金森病患者的妻子为众多帕友分享了患者的故事。

        患者代某七年前出现左侧肢体僵硬、摆臂困难、拖步的症状,各方求治,最终被诊断为“帕金森病”,对当年43岁的代某来说,这一噩耗无异于晴天霹雳。过了几年,他的右侧肢体也出现了同样的症状,并开始不住的抖动。做为骨科医生,他已经完全不能胜任手术台上的工作,于是无奈在家休养。患病5年后,代某服药出现了严重的不良反应,只能停药了,停药之后的他几乎瘫痪在床,不能走路,不能翻身,大小便,洗澡全部都要人帮忙。

        他的妻子郝蓉说:“我每天和他一起锻炼,牵扶着他向前走,我要让他觉得自己还是个有希望的人。我在卫生所上班,自从他生活不能自理后,我上班就带着他到我单位去。每天他上车五六分钟,下车三四分钟,自己动不了,都是我把他往车里塞进去、从车里拉出来。他整天生不如死、坐卧不宁……我就只能乐观对待生活,劝慰他好好活着就有希望,要不这个家就垮了!”

        去年4月,唐都医院神经外科王学廉教授团队为代某实施了双侧脑深部电刺激手术(脑起搏器手术)。脑起搏器开机后,他居然自己从轮椅上站起来了,精细动作、走路、转弯完全自如,就像是电脑重启了一样,又可以重新正常运行,再不是那个需要妻子手把手照顾的老病号了。

“抖 僵 慢”——帕金森病的主要症状

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        王学廉教授在讲座中指出,帕金森病的运动症状可总结为“抖、僵、慢”三个字。抖是指手、胳膊或者小腿等部位不由自主地抖动;僵是指肌肉变得紧绷,四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活;慢是指动作缓慢,在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,走路时无法迈开脚步,以小碎步前进。而非运动症状主要包括嗅觉“失灵”、便秘、认知障碍、失眠、抑郁、幻觉等。

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        随着人口老龄化的加剧,我国帕金森病患者数量逐年增加,它已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的“第三杀手”。全球有大约400万帕金森病患者,中国目前已有约220万帕金森患者。

帕金森病人的第二个“蜜月期”

        王学廉教授说:在帕金森病早期的3~5年或者更长一段时间内,服用较小剂量的左旋多巴类药物就可以获得比较满意和持续的疗效,这段黄金诊疗时间段被称之为帕金森病的“药物蜜月期”。蜜月期过后,大部分帕金森病人将出现难以克服的运动并发症,比如剂末现象、开关现象与异动症。

        “剂末现象”是指帕金森病患者出现服用左旋多巴类药物后,症状有节律性的波动现象,服药后不久症状最轻,几小时后,症状逐渐加重,一直到下一次左旋多巴服用后,症状又减轻;

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        “开关现象”是指帕金森病患者突然出现症状加重、全身僵硬、寸步难行,但未进行任何治疗症状在数分钟后又突然消失的现象;

        “异动症”是指帕金森病患者长期左旋多巴类药物治疗后出现的一种不能控制的异常动作,患者从“不能动”变成了“胡乱动”,出现不可控制的吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚,甚至全身的舞蹈样动作,非常痛苦。

        王学廉教授强调:“帕金森病患者在出现异动症、开关现象、剂末现象的时候,就是告别了‘蜜月期’,这也是做手术的最佳时期。脑起搏器手术通过在患者脑内特定的神经核团植入电极 ,释放高频电刺激 ,治疗、缓解帕金森病的震颤、僵直和运动迟缓等主要症状 。可以说,脑起搏器手术是对付中期帕金森病的好方法,让帕金森病人能享受第二个‘蜜月期’。”

亲人的悉心支持与良好照顾更重要

        很多帕金森病患者都有“抑郁”的困扰。对此,王学廉教授指出,抑郁可以作为帕金森病的先兆而出现,也可以在帕金森的发展过程中出现。患者可以服用对症的、抗抑郁的药物;另外,有相当一部分的帕金森病患者是由于患病后引起的身体变化而引起的抑郁,这就可以通过脑起搏器手术等方法控制帕金森病的症状,症状控制好了,抑郁症状也就会大大减轻、消失。

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        “从精神心理的角度来讲,亲人的理解、关心和体谅是非常重要的康复因素。亲人应鼓励病人树立战胜疾病的信心,培养病人多方面的兴趣。比如看书读报、听广播、绘画、养殖花草等,鼓励患者多参加社交活动,经常出去走走,分散对疾病的注意力。要知道,亲人的悉心支持与良好照顾是药物所不能替代的!”王学廉教授说。

医患共同努力,抗击帕金森病

        王学廉教授在讲座中谈到,唐都医院神经外科1997年10月成立“帕金森病”专科病区,在国内率先开展“微电极导向立体定向内侧苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病”。1999年11月2日,在立体定向毁损手术的基础上,唐都医院开展了第一例脑起搏器手术治疗帕金森病,并获得成功。至2019年已有20年历史,共完成了数千例手术。该手术微创的术式、良好的效果,使诸多帕金森病人重新拥有自如的肢体与高质量的生活。与毁损手术相比,脑起搏器手术具有可逆、可调节的优势,成为帕金森病治疗史上继左旋多巴类药物之后的第二个里程碑。

        “现代医学在不断的进步,通过合理用药、适时手术、坚持锻炼,能够极大改善帕金森病患者的生活质量,让患者患者过上接近正常人的生活,减轻家庭与社会负担。希望帕金森病患者能够有一个科学的、积极向上的心态,配合医生,共同努力,勇敢面对帕金森病,重新点亮生命之光!”王学廉教授总结说。

(王繁荣)


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