吃错药!消渴丸不消“渴”

        中秋节前夕的一天下午,我突然接到爱人的电话,说婆婆高血压晕倒了,已被送到附近某医院的急诊科。

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        等我到了医院,婆婆已处于意识模糊状态,伴嗜睡,但呼吸正常,对喊叫声有反应,能简单应答。血压很高,收缩压在200mmHg左右。然而头颅CT却显示,婆婆并不是因为高血压引起的脑出血,昏迷究竟是什么原因造成的呢?

        医生正在积极寻找病因的时候,婆婆突然面部扭曲,表情痛苦,鼾声如雷,浑身抽动得更加厉害了,无论怎么大声呼喊也没有任何反应,已经进入昏迷状态。护士急测血糖,已经降到2.7mmol/L。

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        医生连忙静脉给糖,婆婆的呼吸慢慢恢复正常,人也清醒过来,我们都松了一口气。医生推测是到了饭点老人没吃晚饭,才出现低血糖导致昏迷。

        让人意想不到的是,40分钟后婆婆再次昏迷了,护士连忙再测血糖,又是2.9mmol/L,于是赶紧补糖,很快婆婆又清醒了过来。

        这下问题来了,明明才补完糖,血糖怎么这么快就又降下去了呢?

        当人低血糖发生时,会有心慌、心悸、出汗、手抖以及饥饿感等先兆症状,患者头脑是清醒的。

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        此时可以给予葡萄糖水救助,如果没有葡萄糖水,也可以用糖果、水果、饮料等含糖的碳水化合物进行救治。

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        但婆婆发生低血糖时,没有任何先兆症状,直接就是低血糖昏迷;而且刚补完糖不久血糖就再次下降昏迷,像她这种情况实属罕见。什么原因能让血糖消耗那么快呢?

        家里有谁患糖尿病吗?你有没有误吃降糖药?

        老伴有糖尿病,但我没吃过他降糖药!

        老太太这两天有没有吃过你其他什么药呢?

        五天前她感冒发烧,之后老是感觉口渴,看我在吃消渴丸,说也想用消渴丸来‘消消渴’,于是给她吃了三天消渴丸。

        原来如此,这下找到病根儿了!

        公公和婆婆觉得很奇怪,怎么会是消渴丸的问题呢?

        消渴丸是治消渴的,但不是消“渴”的。消渴是中医的一个医学名词,是指以多饮、多食、多尿、乏力、消痩,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。根据消渴病的临床特征,主要是指西医学的糖尿病。

        消渴丸含有中药成分葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药等,具有滋肾养阴、益气生津的功效;但同时也含有西药成分格列本脲,这是一种降糖药物。因此,消渴丸属于中西药结合的复方制剂。

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        即便是糖尿病患者在服用消渴丸后,如果进餐延迟、剧烈体力活动,或药物剂量过大、合用一些可增加低血糖发生的药物,都会有发生低血糖反应的风险。

        婆婆不是糖尿病患者,还连续吃了三天消渴丸,出现严重的低血糖导致昏迷就不足为奇了。万幸的是,婆婆发生低血糖昏迷时及时被送往医院对症处理,才没有发生更为严重的后果。

        人们吵架是常说:“你是不是吃错药了?”婆婆的这次乌龙事件却让我觉得,有时这句话是最真诚的关心。俗话说:“是药都有三分毒。”如果没有相关的医学知识,一定不要根据药名就盲目用药。就像消渴丸,如果没有消渴病,不仅不消“渴”,弄不好还会有生命危险。

        如果生病了需要用药,记得要在医生指导下,搞清楚吃几种药、每天吃几次、每次吃几粒、饭前吃或者饭后吃、有没有什么服药禁忌。

        最后还想跟大家聊点儿关于“意识障碍”的小常识。

        什么是意识障碍呢?

        通俗地说,它是由多种原因引起的严重的脑功能紊乱,是临床常见的症状之一,指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。

        其中一种是以兴奋性增高为特点,表现躁动不安、言语杂乱等,这种情况大家很容易看出来。另一种以兴奋性降低为特点,表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、直至昏迷等。

        先说嗜睡,它是意识障碍的早期表现。患者处于病理持续睡眠状态,能被唤醒,醒来后意识基本正常,能正确回答问题或做一些简单的活动,停止刺激后继续入睡。

        再说意识模糊,它是一种常见的轻度意识障碍,程度较嗜睡重。患者具有简单的精神活动,但定向力有障碍,表现为对时间、空间、人物失去正确的判断力。

        接着说昏睡,它是指患者处于较深睡眠,一般外界刺激不能被唤醒,不能对答,较强烈刺激可有短时意识清醒,醒后可简短回答提问或者答非所问,当刺激减弱后很快进入睡眠状态。

        最后说昏迷。昏迷分三期:1、轻度昏迷时呼之不应,对强烈疼痛刺激有反应,角膜及瞳孔反射存在。2、中度昏迷时对各种刺激无反应,对剧烈疼痛有防御反射,角膜反射激弱,瞳孔对光反应迟钝。 3、重度昏迷时对各种强弱刺激均无反应。

        弄明白了这些问题,当有人发生意识障碍时,我们就能知道他们不是在睡觉休息,而是有危险了。如果身边有人特别是老人,突然表现出嗜睡等症状时,必须提高警惕,可以减少意外风险的发生。

        故事到这里就讲完了。事情发生在别人身上,是故事;但如果发生在自己身上,就是事故。为了避免事故的发生,请大家一定记住:千万千万别吃错药了!!!

稿件来源:西安市中医医院

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